隨著越來越多的甲狀腺癌被確診，結果是更多的甲狀腺手術 - 被稱為甲狀腺手術 - 正在進行中。 雖然甲狀腺手術後並發症的發生率被認為相當小，但一項研究發現，這一比率可能比以前報導的要高得多。 該研究還表明，甲狀腺手術後一年內有幾組患者出現並發症的風險更高。
迄今為止，大多數關於甲狀腺手術後並發症的研究都是在特定的醫院或醫療中心進行的，其中許多醫療中心的甲狀腺手術量很大。 高容量的外科醫生和手術中心每年進行大量甲狀腺切除手術的患者的並發症發生率顯著降低。
2017年的多中心研究針對高產量和低產量的外科醫生，醫院和手術中心。 “ 臨床內分泌與代謝雜誌”報導的結果顯示，近13,000名患者接受了甲狀腺手術治療分化或甲狀腺髓樣癌，經過13年的評估。
研究結果
研究人員發現：
- 共有1,820例患者（6.5％）出現各種術後並發症，包括發熱，感染，血腫，心肺事件和血栓栓塞事件（血栓）
- 共發生3,427例（12.3％） 甲狀腺手術特異性並發症，包括甲狀旁腺功能低下/低鈣血症（由於甲狀旁腺損傷引起的低鈣水平）以及喉神經和聲帶癱瘓或損傷
甲狀腺手術並發症發生率在三組中顯著較高：
- 65歲以上的患者發生並發症的可能性比65歲以下的患者高3倍（總共有10％的老年患者發生一般並發症，19％患有甲狀腺特異性並發症;對於65歲以下患者，稅率分別為3％和6％）
- 患有其他健康狀況的患者，稱為合併症
- 晚期甲狀腺癌患者的並發症發生率最高，為23％
據主要研究作者，密歇根醫學醫學博士Maria Papaleontiou說：
總體上有12％的患者有甲狀腺手術特異性並發症。 我們的大多數外科醫生報價為1％到3％。 這是我們想到的四倍。 一般認為甲狀腺手術是一種相當安全的手術，但一些人群在手術前和手術後護理中更加脆弱，需要額外注意。
這對患者意味著什麼？
高級研究作者密歇根醫學博士Megan Haymart表示：
當我們與患者合作治療甲狀腺癌時，我們總是平衡好處和風險。 這項研究表明甲狀腺癌手術並發症的發生比預期的要多。 它表明有機會教育患者和提供者以減少並發症並改善結果。
對於減少並發症的機會，這項研究對患者有一定的影響。
- 如果你屬於三大風險群體之一--65歲以上，其他健康狀況或晚期癌症 - 你應該考慮在高容量甲狀腺手術設施和外科醫生那裡尋找並進行手術在甲狀腺手術中。 （請注意，美國的大部分甲狀腺手術均由低產量外科醫生完成。）
- 務必與外科醫生討論甲狀旁腺功能減退症和低鈣血症的跡象和風險，並了解手術後的症狀。
- 與你的醫生討論手術的必要性。 據Haymart博士說：“關於限制低風險疾病患者手術的談話可能是適當的。 即使在低風險患者中，聲帶麻痺的風險仍然為2％，甲狀旁腺功能減退症的風險為8％。 這比我們想看到的要高。 是否有選擇為這些患者做更少的廣泛手術？ 如果癌症控制的益處是相似的，但長期並發症的風險較小，我們需要為患者提供這種選擇。“
一句話來自
根據紐約哥倫比亞長老會醫院的資料，這家全國最大的甲狀腺手術中心之一是一位經驗豐富的甲狀腺外科醫生，他的手術可能導致較低的並發症發生率，他在他的甲狀腺手術和/或甲狀旁腺手術中完成了超過1000次手術或她的職業生涯。
根據美國甲狀腺協會：
一般來說，甲狀腺手術最好由經過特殊培訓並定期進行甲狀腺手術的外科醫生進行。 手術由每年進行大量甲狀腺手術的外科醫生完成時，甲狀腺手術並發症發生率較低。 患者應詢問他們的轉診醫生他或她將去甲狀腺手術或他或她將派遣一個家庭成員。
要找到一個高容量，經驗豐富的甲狀腺外科醫生，您可能還想了解如何找到甲狀腺上端的外科醫生 。
>來源：
>美國甲狀腺協會。 “甲狀腺手術”。 在線：http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M，Hughes DT，Guo C，Banerjee M，Haymart MR。 甲狀腺癌手術後並發症的基於人群的評估。 “臨床內分泌和代謝雜誌”，2017; DOI：10.1210 / jc.2017-00255在線：https：//academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom =全文