癌症與貧血的相關性
癌症和貧血在很多方面都有聯繫。 如果您患有癌症，您可能因癌症本身或由於癌症治療（如化療）而患有貧血症。 癌症患者由於癌症以外的原因也可能發展為貧血（因為沒有癌症的人可能會患上貧血）。如果您患有貧血症但沒有癌症，醫生可能會建議尋找癌症作為可能的原因。
讓我們來看看這兩種情況交織在一起的方式，以及你需要知道什麼是你自己的衛生保健倡導者。
結腸與其他血液相關癌症和貧血之間的聯繫
癌症與貧血有許多相關的方面。 對於那些患有癌症的人，特別是結腸癌或與血液有關的癌症，如白血病或淋巴瘤，貧血可能是該疾病的第一徵兆之一。 如果您的貧血症沒有已知原因（如月經過多出血），您的醫生可能會與您討論結腸癌篩查或其他檢查。
對於患有癌症的人來說，有許多可能的貧血原因，包括與癌症有關的那些，以及可能影響任何患有或不患有癌症的人。 如果你知道自己貧血，你需要知道什麼？
貧血概況
貧血是紅細胞或其輸氧能力的缺陷。 貧血不是一種診斷，而是一種有許多可能原因的症狀。
它可能是由於直接影響紅細胞的條件造成的，或者可能由缺鐵引起。 血紅蛋白是紅細胞內含有鐵的分子，用於附著氧並將氧運輸到您的組織。
當您患有貧血症時（無論您的紅細胞計數較低還是紅血細胞中的血紅蛋白含量較低），將氧氣輸送到身體組織的能力會降低。
如果您的貧血嚴重，這可能會導致症狀，如疲勞，氣短，甚至無意識。
可能導致貧血伴或不伴癌症
一些可能的貧血原因包括
- 失血 - 導致貧血的失血可能是由於大量血液（如手術，月經或機動車事故）的損失或慢性損失微量血液（如來自息肉和腫瘤的血液消化道，潰瘍，甚至痔瘡）。失血量也可能是中等程度的，但是大於你身體跟上月經週期較長的女性常見的能力。
- 營養缺乏症 - 富含鐵質食物缺乏的飲食可能會導致缺鐵性貧血，尤其是經期有規律的女性。 缺乏維生素B12的飲食會導致以大量紅細胞為特徵的貧血症（惡性貧血）。葉酸缺乏也會導致貧血。
- 慢性病 - 一些醫療條件，如慢性腎病可導致貧血症，其中紅細胞不是很小（如缺鐵性貧血），也不大（如惡性貧血）。這就是所謂的慢性貧血疾病 。
- 無法吸收您攝入的鐵 - 吸收不良可能是慢性腸道疾病（如克羅恩病）的結果，或慢性腹瀉的結果（您的身體無法快速吸收鐵）。
- 破壞紅細胞 - 自身免疫性溶血性貧血等疾病可導致紅細胞破壞。 這可以發生在沒有癌症的人群中，但在淋巴瘤患者中尤其常見。 有幾種藥物可導致藥物引起的溶血性貧血，包括一些抗生素。
與癌症有關的貧血的原因
與癌症有關的貧血原因（無論是由於癌症本身還是由於癌症治療所致）包括：
- 骨髓替代物 - 一些癌症，如淋巴瘤或乳腺癌轉移可侵入骨髓，並取代產生紅細胞的骨髓細胞。
- 化療引起的貧血（見下文）
- 與某些癌症有關的高水平細胞因子可以減緩骨髓產生的紅細胞。
- 飲食改變 - 癌症本身會導致食慾不振，從而導致營養不足，導致貧血。 除了影響骨髓，化療還可能導致諸如口腔潰瘍 ， 味覺變化和可導致貧血的食慾不振等症狀。
- 溶血性貧血（如上所述）
化療導致的貧血
化療是癌症患者貧血的常見原因，這種情況發生在許多常用藥物上。 化學療法攻擊所有快速生長的細胞，而不僅僅是癌細胞，骨髓中用來代替白細胞，紅細胞和血小板的細胞是體內分裂最快的細胞。 血液計數通常在每次化療輸注前完成，如果紅細胞計數過低，化療可能需要延遲。 一些癌症患者接受刺激紅細胞生成的藥物治療，以便繼續給予化療。
在2016年的一項研究中，接受實體瘤化療的人中有90％被指出患有貧血。
貧血與結腸癌
缺鐵可能是結腸癌的首要症狀。 因為你的結腸右側遠離你的直腸， 糞便中的血有時間降解，並且在排便時它可能不會被識別。 這部分結腸的大腫瘤可能會繼續緩慢流血，隨著時間的推移，這將反映在低血量。 了解更多關於貧血作為結腸癌的信號 。
在一項研究中，發現缺鐵性貧血導致診所中有6％的人患有結腸癌。 在這些人中，大部分癌症都在右半結腸。 結腸癌診斷時的貧血與過去預後不良有關，但在近期的研究中似乎並未出現這種情況。
貧血的症狀
貧血症可能伴隨著反映身體赤血細胞缺乏的症狀，包括：
- 總是感到虛弱或疲倦
- 呼吸短促（與哮喘或心髒病史無關）
- 增加對感染的易感性
- 手腳冰冷
- 蒼白（最容易看到的粘膜）
- 異食癖（感覺需要吃不像食物那樣的食物，如污垢）
然而，重要的是要注意，並非所有貧血患者都有症狀。
如果您正在遭受一種或多種這些症狀，尤其是如果您有已知的結腸癌家族史 ，請不要延誤與您的醫生交談。
貧血的診斷
貧血症被診斷為全血細胞計數，其中紅細胞計數低或血紅蛋白水平低。
- 紅細胞計數 - 正常的紅細胞計數是男性4.32至5.72萬億個細胞/ L和女性3,90 t0 5.03萬億個細胞/升。
- 血紅蛋白 - 男性血紅蛋白水平低於13.5克/ 100毫升或女性低於12.0克/ 100毫升。
- 紅細胞壓積 - 正常的紅細胞壓積在男性中為42-54％，在女性中為38-46％。
除了這些水平之外，醫生還會參考其他實驗室測試以了解更多關於貧血的潛在原因。 其中一些包括：
- MCV（平均紅細胞體積） - MCV提供有關紅細胞大小的信息，無論是正常的，小的（如缺鐵）還是大的（如葉酸和B12缺乏症）。
- RDW（紅細胞分佈寬度） - RDW提供關於紅細胞大小的進一步信息。
- MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度） - MCHC提供關於紅細胞形狀的進一步信息。
癌症治療貧血
如上所述，當沒有癌症的人不知道貧血的原因時，可以考慮排除癌症尤其是結腸癌和與血液有關的癌症的測試，這取決於人的年齡等因素。
癌症患者貧血的治療包括兩個主要步驟。 首先是治療貧血的根本原因，有時可以消除原因。 治療還旨在治療貧血本身，特別是如果它引起症狀或迅速發展。
治療的根本原因 - 治療貧血症將取決於潛在的原因，正如所指出的，可以是許多不同的事情。 對於化療引起的貧血，您的下一次輸注可能需要取消或延遲，直到您的計數增加。 如果你的癌症已經侵犯了你的骨髓，那麼治療骨髓中的癌症將是第一步。
治療貧血 - 特定的貧血治療可能包括：
- 如果您的貧血症是輕微的，只需吃富含鐵的食物就足夠了。 需要一些時間（大約數月）才能通過這種方法恢復紅血球數量。 富含鐵元素的食物可以做出很好的選擇，包括肝臟（雞肉或牛肉），紅肉，鐵強化穀物和豆類。
- 鐵補充劑 - 鐵補充劑可以開處方，但只能在醫生的建議下服用。 最近的研究表明，靜脈注射鐵對於一些因癌症導致的貧血患者非常有幫助。 不幸的是，許多這些準備工作相當便秘，你的醫生可能會建議你同時開始使用大便軟化劑。
- 輸血是一種快速增加紅細胞計數的方法，通常在您的貧血症導致嚴重症狀時使用。
- 用於刺激骨髓中紅細胞生成的藥物。 藥物Procrit或Epogen（epoetin alfa）或Aranesp（darbepoetin alfa）與我們自己的身體製造的刺激紅細胞生成的化合物類似。
- 類固醇有時用於治療淋巴瘤的溶血性貧血。
應對癌症帶來的貧血
貧血可能難以應付，尤其是由此造成的疲勞。 雖然疲勞本身並不危險，但許多人發現癌症疲勞是癌症和癌症治療中最令人討厭的症狀之一。
一些簡單的措施可以幫助您評估和治療貧血。 慢慢站起來或坐起來有助於避免體位性低血壓或血壓下降，這可能會導致頭昏眼花或在從躺下過渡到立位時過快地“變黑”。
在一天中給自己打個盹，並且優先考慮活動也是有幫助的，因為學會尋求幫助。 吃得好，確保你有水分對於貧血以及應對癌症本身都很重要。
>來源：
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