溶血性貧血描述了以加速破壞紅細胞為特徵的一大組病症。 紅血球的平均壽命是120天。 在120天結束時，紅細胞被分解並且其中的部分被回收以製造新的血細胞。 當你的紅細胞分解得比這更快時，它被稱為溶血。
溶血可能由許多不同的事情引起。 您繼承的某些形式，如遺傳性球形紅細胞增多症和丙酮酸激酶缺乏症 。 其他則是由免疫系統分解紅細胞造成的，如自身免疫性溶血性貧血或新生兒溶血性疾病 。 在藥物誘發的溶血性貧血中，當您暴露於藥物或毒素時，有幾種不同的機制會導致溶血。
體徵和症狀
藥物誘發的溶血性貧血的體徵和症狀與其他形式的溶血性貧血相似。 這些症狀根據紅細胞在循環（血管內溶血）時或血管系統外（主要是肝臟和脾臟）是否分解而略有不同。 你的症狀可能包括：
- 黃疸，皮膚發黃
- 黑暗（茶或可樂著色）尿液
- 蒼白，蒼白的皮膚著色
- 疲勞，疲倦
- 頭暈
- 心率升高
- 呼吸急促
- 脾腫大，脾臟腫大
診斷
藥物引起的溶血性貧血的診斷像大多數貧血症一樣開始，伴有全血細胞計數 （CBC）。 低血紅蛋白和/或血細胞比容表明貧血。 在溶血性貧血中，紅細胞產生加速，導致網織紅細胞數量增加，未成熟的紅細胞。
這種測試通常被稱為網狀，並可能以百分比或絕對網織紅細胞計數（ARC）報告。
為了診斷溶血性貧血，對於某人（血液學家或病理學家）在顯微鏡下觀察紅細胞很重要。 這個測試被稱為外周血塗片。 紅色的血液通常看起來很圓，與顯微鏡下的甜甜圈相似，但是當紅血球過早地被破壞時，它們會變成碎片或形狀像球體或球體。
一些藥物引起與自身免疫性溶血性貧血相似的免疫性溶血性貧血。 如果你有這個問題，那麼稱為直接抗球蛋白試驗（DAT或Direct Coombs）的試驗將是陽性的，表明你的免疫系統正在不恰當地攻擊和摧毀你的紅細胞。 因為紅細胞會釋放膽紅素，這種色素會引起黃疸，所以你的膽紅素水平可能會升高。 否則，沒有具體的測試來確定您的藥物是否是您的溶血性貧血的原因。 一般來說，如果在停藥後你的貧血症狀有所改善，就可以確診。
原因
有幾種藥物與藥物引起的溶血性貧血有關。
最常見的罪魁禍首是：
- 頭孢菌素，一種常見的抗生素，包括頭孢曲松
- 青黴素，特別是哌拉西林
- 雙氯芬酸，一種非甾體抗炎藥
- 奧沙利鉑，一種化學治療藥物
相關的病症是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症。 在這種類型的貧血症中，您缺少紅血球中的關鍵酶（化學物質）。 如果您接觸某些藥物如磺胺抗生素，您的紅細胞可能溶血導致貧血。 如果你有G6PD缺乏症，重要的是要知道你應該避免使用什麼藥物/食物 。
治療選擇
治療方案取決於貧血的嚴重程度。
首先，應該停止導致溶血性貧血的藥物/毒素。 必要時可輸血。 如果溶血嚴重，可能會導致腎臟損傷。 幸運的是，這通常是暫時的，並且一旦溶血解決後就會改善，但這可能需要透析一段時間。
一句話來自
知道你服用的另一種藥物引起貧血的藥物似乎很奇怪。 幸運的是，除去有害的藥物會使溶血不再惡化。 與您的醫生討論什麼藥物導致貧血症，以便您可以避免在未來使用它是很重要的。
>來源：
> Schrier SL和Brugnara C.自身免疫性溶血性貧血的發病機制：溫熱凝集素和藥物。 在：UpToDate，Post，TW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。
> Schrier SL。 由於藥物和毒素引起的溶血性貧血。 在：UpToDate，Post，TW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。