儘管每年都有可能出現頻繁的上呼吸道感染和少數胃腸道感染，但大多數孩子都具有強大的免疫系統。
有些人不會。
這些免疫抑制的孩子感染的風險增加，包括疫苗可預防的疾病。
主要免疫抑制的兒童
至少有250種不同的情況會導致免疫系統問題。
這些原發性免疫缺陷是由遺傳疾病和主要問題引起的，與免疫系統本身有關，可以包括：
- 抗體缺陷 - X連鎖無丙種球蛋白血症，常見變異免疫缺陷，選擇性IgA缺陷和IgG亞型缺陷等
- 細胞缺陷 - 嚴重聯合免疫缺陷（SCID）疾病，DiGeorge綜合徵，Wiskott-Aldrich綜合徵和共濟失調毛細血管擴張症等
- 先天性免疫紊亂 - 慢性肉芽腫性疾病，高IgE綜合徵，白細胞粘附缺陷和髓過氧化物酶缺乏症等
這些條件有多普遍？
它們可能比大多數人想像的更普遍，這就是為什麼尋找初級免疫缺陷的警示信號是很重要的，如果你的孩子似乎生病很多，包括：
- 嚴重感染需要住院治療或靜脈注射抗生素，而不是更多的標準口服抗生素
- 在不尋常的地點感染，或由異常或不常見的病毒，細菌或真菌等引起
- 持續感染似乎永遠不會完全消失
- 有感染，不斷回來
- 有其他家庭成員與嚴重感染相似的問題
美國2007年進行的一項調查估計，“對於兒童，診斷PID的患病率為1：2,000，所有人1,200和1/600家庭中有1人。”其他調查顯示，患病率可能更高。
繼發性免疫抑制
除了原發性免疫缺陷之外，孩子可能繼發性免疫缺陷，其中另一種情況會影響兒童的免疫系統。
這些繼發性免疫缺陷可以包括：
- 感染 ，如艾滋病毒
- 藥物的副作用 - 從化療治療癌症患兒到甲氨蝶呤治療關節炎和強的松治療腎病綜合徵，許多兒童都有感染的危險，因為他們服用的藥物使他們的身體更難對抗感染
- 慢性病 ，包括糖尿病， 流感風險較高，腎功能衰竭/透析
- 無脾（無脾）或功能性無脾（脾不能正常工作）的兒童 - 無論是由鐮狀細胞病，遺傳性球形紅細胞增多症引起，還是在創傷後除去脾臟，這些孩子都有生命危險，威脅細菌感染，特別是Hib，Neiserria腦膜炎，肺炎鏈球菌等。
- 嚴重營養不良
這些類型的繼發性免疫缺陷有多少孩子？
儘管似乎沒有關於繼發性免疫缺陷發病率的完整統計數據，但它們將包括：
- 約有10,000名感染艾滋病毒的兒童和青少年
- 每年有超過15,700名被診斷為癌症的兒童和青少年，其中許多人接受了化療
- 將近20萬兒童和青少年患有糖尿病
- 每年在美國出生的約有1,000名鐮狀細胞病兒童
此外，患有其他疾病的兒童感染的風險也會增加，包括狼瘡，囊性纖維化和唐氏綜合症等。
家長應該了解免疫抑制
關於免疫缺陷的孩子有很多錯誤信息，尤其是與疫苗有關的。 例如，僅僅因為接受化療的孩子理論上可以得到滅活疫苗，但並不意味著他們應該，因為他們可能不會工作。
你需要一個積極有效的免疫系統讓疫苗正常工作。 當孩子接受化療時禁用活疫苗的原因是因為它可能實際上會導致孩子感染。
關於免疫缺陷兒童的其他知識包括：
- 許多患有初級免疫缺陷的兒童可以接受許多或所有的疫苗，包括活疫苗，這取決於他們的免疫缺陷類型。 其他人不能或他們接受的疫苗可能無法正常工作，因此重要的是“圍繞原發性免疫缺陷病患者的免疫接種人群創建一個”保護性繭“，以便他們接觸潛在嚴重感染的機會較小像流感一樣。“
- 許多繼發性免疫缺陷的兒童在免疫抑制之前可能接受過許多或全部疫苗，但由於免疫缺陷，他們現在可能已經失去了這種保護。
- 實驗室檢查可以幫助確定孩子的免疫系統是否有問題。
- 對於大多數有免疫系統問題的兒童來說，疫苗流出通常不成問題，建議患有免疫缺陷的兒童密切接觸除口服脊髓灰質炎疫苗外的所有疫苗。 除非他們會與嚴重免疫抑制的人接觸，如進行幹細胞移植並處於保護性環境中，否則他們甚至可以接種活的鼻腔噴霧流感疫苗。
儘管大多數人已經從電影和電視節目中了解到免疫缺陷，但這些孩子並不生活在泡沫中。 他們去學校和日托，並嘗試過正常的生活。
我們不應該忘記，孩子們患有免疫缺陷並不罕見。
資料來源：
美國癌症協會。 癌症在兒童和青少年。 癌症事實與數據2014年。
CDC。 艾滋病毒監測報告：2013年美國和附屬地區艾滋病毒感染和艾滋病的診斷。
JM Boyle。 美國診斷的原發性免疫缺陷病的人群患病率。 臨床免疫學雜誌。 2007年9月，第27卷，第5期，第497-502頁。
免疫缺陷基金會醫療諮詢委員會。 針對免疫缺陷患者及其密切接觸的活病毒和細菌疫苗的建議。 過敏和臨床免疫學雜誌。
免疫缺陷基金會患者和家庭手冊。 對於原發性免疫缺陷病，第5版