隨著越來越多的人前往曾被認為具有異國情調或禁區的地方,家長們越來越需要提高他們的旅行健康知識。
在某些情況下,來自印度,巴基斯坦或菲律賓等國的移民只是帶著孩子回家探望家人和朋友。
家庭在傳教士旅行中前往亞洲和非洲或者僅僅是在新的偏遠地區度假時,這種情況並不少見。
不幸的是,當孩子們和他們的父母前往許多這些地方時,他們面臨著傳染病的風險。 一些旅行健康計劃,包括訪問您的兒科醫生和疾病預防控制中心旅行者健康網站,看看您的孩子是否需要額外的疫苗,預防性藥物或其他預防措施,可以幫助減少這些風險。
旅行疫苗
旅行時,你可能擔心你的孩子感染他們不會接觸到的感染,如登革熱,霍亂或日本腦炎,但重要的是要記住,還有許多其他更常見的感染仍然是地方性的世界,包括由以下造成的感染:
- 水痘
- B型流感嗜血桿菌 (Hib)
- 百日咳
- 甲型肝炎
- 乙型肝炎
- 腦膜炎奈瑟菌
- 肺炎鏈球菌
由於許多兒童在美國接種疫苗可預防的疾病在世界其他地區仍然非常活躍,尤其是在發展中國家,所以在最新的免疫接種時間表中獲得所有疫苗都很重要。
美國最近發生的許多疫情,包括流行性腮腺炎和麻疹疫情,都是由出國旅行的兒童開始的,患病並將感染帶回家,並將其傳播給其他未被免疫的兒童。
根據你去哪裡,你的孩子在旅行前可能還需要其他疫苗,包括:
- 傷寒疫苗 :可用於至少六歲的兒童的口服疫苗,或作為至少兩歲的人在旅行到傷寒高危地區,尤其是南亞,東南亞,非洲,中美洲和南美洲。
- 黃熱病疫苗 :為至少9個月大的兒童提供活體病毒疫苗,這些疫苗前往南美洲地區(阿根廷,巴西,秘魯等)和非洲(埃塞俄比亞,肯尼亞,尼日利亞等)。 )因蚊子叮咬導致黃熱病的風險很高。
- 日本腦炎疫苗(JE-VAX) :通常推薦給至少12個月的兒童長期旅行到亞洲和西太平洋高風險地區,尤其是在農村地區。
- 流行性 腦脊髓膜炎 疫苗 :儘管美國的兒童接種腦膜炎球菌疫苗來保護他們免受腦膜炎奈瑟氏菌感染,但他們通常在11或12歲前才能得到。 到達某些高風險地區,特別是撒哈拉以南非洲的腦膜炎流行地區的旅客,當他們兩歲時可能會更早地得到他們的腦膜炎球菌疫苗,特別是在旱季(12月至6月)流行時更常見的情況下。
- 狂犬病疫苗 :在世界上大部分地區,狗的狂犬病仍然是一個問題。 儘管可用,但在大多數孩子不會推薦旅行前接種狂犬疫苗,除非您不認為在您旅行的地區可以輕鬆獲得適當的醫療護理。 相反,他們應該盡量避免暴露於高風險動物,如街頭狗,猴子,蝙蝠和貓等等)。
麻疹在全世界都是一個問題,如果他們將要出國旅行,應該給6個月大的嬰兒提供MMR疫苗,特別是如果去麻疹高發地區的話。
至少12個月大的兒童應該接受兩次MMR,間隔至少28天。
瘧疾
除了獲得疫苗的最新信息外,到瘧疾流行地區旅行的孩子可能還需要服用預防性藥物,以防被感染的蚊子咬傷時不生病。
令人驚訝的是,瘧疾流行地區覆蓋了世界的大部分地區,其中包括中美洲大部分地區,南美洲,加勒比地區的部分地區,非洲(特別是撒哈拉以南非洲地區),南亞,東南亞,中東,東歐,和南太平洋。
CDC按國家提供瘧疾信息,以幫助您和您的兒科醫生了解您的孩子在出行前是否需要預防瘧疾。
請記住:
- 第一代和第二代移民及其家屬返回原籍國並拜訪朋友和家人,往往被認為感染瘧疾的風險很高。
- 哪種藥物可用於預防瘧疾通常取決於您旅行的地點,因為某些地區對氯喹或拉里姆(甲胺喹)具有高度的耐藥性。
- 強力黴素是一種廉價的抗瘧疾藥物,每天服用一次,不能給予8歲以下的兒童。
- Lariam很方便,因為它每週只需服用一次,但您必須在旅行前兩週開始使用,並且有些家長擔心Lariam的副作用。
- Malarone(Atovaquone / Proguanil)應該耐受性好,副作用少,但是在旅行時必須每天服用,並且可能很昂貴。
- 預防瘧疾的藥物只能作為藥丸,對於那些不能吞下藥丸的年幼孩子來說,這可能是個問題。 由於這些藥物通常都很苦,CDC建議父母將粉碎的片劑與甜食如蘋果醬,巧克力糖漿或果凍混合。 如果你的孩子需要服用1/4或1/2片劑以確保他獲得正確的劑量,你的藥劑師也可以將片劑粉碎並混合成明膠片劑。
另外一定要使用驅蟲劑 ,適當的衣服和蚊帳以避免蚊蟲叮咬。
旅行健康警告
疾病預防控制中心定期發布旅行健康警語,例如2003年在亞洲爆發的SARS,他們建議旅行者推遲非必要旅行。
他們還發布了更為常見但風險較低的暴發通知和旅行健康預防措施,以提醒和警告旅客不同健康風險的人們以及他們如何降低風險。
除了疾病預防控制中心旅行健康警告外,美國國務院還公佈了當前旅行警告的清單。
在計劃與孩子一起旅行之前,家長可能會尋找這些旅行警告。
其他技巧
除了核實你的健康保險將在你旅行時覆蓋你的孩子,並且你知道如果你的孩子生病以後要去哪裡,還有一些其他的旅行健康提示和要知道的事情包括:
- 除了當地的衛生部門或私人旅行診所之外,您還可以從您的兒科醫生那裡獲得來自當地藥房的口服傷寒疫苗和其他旅行疫苗。
- 南半球的流感季節一般發生在四月至九月,而幾乎在任何一年的任何時候都可以在更多的熱帶和亞熱帶地區感染流感。
- 用於預防暈動病的處方藥,如東莨菪鹼貼劑,未被批准用於兒童,他們通常可以採用非處方的Dramamine咀嚼片。
- 為了降低孩子患遊客腹瀉的風險,使用純淨水飲用和冰塊,刷牙時,混合嬰兒配方奶粉等。
- 除了防曬霜和任何藥物,你的孩子還會定期服用非處方藥物來控制常見症狀,如對乙酰氨基酚和布洛芬(止痛和降溫藥)和Benadryl(瘙癢和過敏反應)。
- 許多專家認為,兒童在高海拔地區(通常在8,000英尺以上)時,可能會出現高度疾病的風險,而在高海拔地區(分階段攀登),如果沒有先適應較低水平的氧氣,就會發生兒童。
- 如果您的孩子正在計劃潛水,請記住,大多數專家建議不要讓患有哮喘水肺潛水的孩子。 此外,雖然一些組織(如潛水教練協會)表示,只有10歲的孩子可以學習潛水,但其他人(如南太平洋海底醫學會)的最低年齡則為16歲。
- 如果您的孩子在最近出國旅行後返回家中,特別是發燒和/或出疹時,即使是在幾週或幾個月後出現病情,請務必告訴兒科醫生最近的旅行。
出國旅行可以是一個偉大的家庭度假,特別是如果您訪問您的孩子以前從未見過的家人和朋友。 不要讓旅行健康問題毀了它。
來源
CDC。 國際旅行健康信息(黃皮書)2010。