呼吸道合胞病毒（ RSV ）是各年齡段人群感染的常見原因。 儘管在大齡兒童和成年人中，嬰兒和幼兒通常會引起與普通感冒相似的症狀，但可能引起毛細支氣管炎 ，這是一種更嚴重的感染，與肺部炎症，喘息和呼吸困難有關。
RSV也可引起哮喘， 耳部感染和肺炎。
RSV賽季
RSV感染是季節性的，在美國，大多數感染在11月或12月開始，並持續到3月至5月。 因此，RSV賽季從11月延續至5月。
RSV感染非常常見，約有三分之二的兒童在其一歲時感染，幾乎所有的兒童在兩歲時都感染了RSV。 其中大多數是輕度感染，但RSV每年導致約125,000名兒科住院治療，其中1-2％的住院兒童死亡。
暴露於感染RSV的人（潛伏期）後2-8天，兒童通常會出現症狀。 這些症狀最初只包括清澈的流鼻涕，但隨著病毒的傳播，症狀可能會惡化，可能包括咳嗽，嘔吐，發燒（可能範圍從低等級到非常高），快速呼吸與收縮和鼻煽動，喘息和餵養不良。
在嚴重的情況下，兒童可能會出現呼吸暫停和呼吸衰竭。
治療RSV感染
像大多數病毒感染一樣，治療RSV感染通常是有症狀的。 對於喘息和呼吸困難的兒童，沙丁胺醇霧化治療曾被認為是有幫助的，但現在不推薦。
如果您的小孩無法吃好喝，其他治療可能包括補充氧氣和靜脈輸液。 用類固醇治療毛細支氣管炎是有爭議的，通常不被認為是有幫助的。 由於它是病毒，使用抗生素治療通常也沒有幫助，除非您的小孩發生繼發性細菌感染。
儘管大多數RSV感染兒童可以在家中安全治療，但約1％的兒童，尤其是年輕嬰兒或慢性病患者需要住院並密切監測。 偶爾，呼吸困難和/或呼吸暫停的兒童需要放置在呼吸機上以幫助呼吸。 對某些兒童來說，RSV也可能致命。
預防RSV感染
RSV感染嚴重並發症風險最高的兒童包括有或沒有慢性肺疾病的早產兒和有慢性肺病的足月兒。 幸運的是，藥物可用於預防這些高風險患者的RSV感染。
RespiGam（RSV-IVIG）於1996年獲得執照，用於預防高風險患者的RSV感染。 它可作為每月靜脈輸液使用，並為兒童提供針對RSV和其他呼吸道病毒的抗體，以防止感染。
1998年， Synagis （palivizumab）是一種針對RSV的單克隆抗體，幾年後開始上市。
雖然它也是每月給藥，Synagis可以作為肌肉注射。 與RespiGam不同的是，Synagis不是血液製品，不會干擾孩子的免疫（兒童在完成RespiGam輸注9個月後才能接受MMR或水痘疫苗）。
美國兒科學會更新了他們的準則，在2014年，兒童應該接受Synagis的 RSV預防治療。早產兒出生時間在32-35週之間，RSV季節開始時不到3個月的早產嬰兒，誰至少有一個風險因素可以一旦獲得Synagis資格，最新的建議是Synagis被推薦用於：
- 在RSV季節開始時（通常為10月至3月）在29週以內出生並且不到12個月大的早產兒。
- 在RSV季節開始時，某些具有血流動力學意義的心髒病患者不到12個月大，特別是患有紫紺型心髒病的兒童，他們正在接受藥物治療，以控制充血性心力衰竭，並需要進行心臟手術和患有中度至重度肺動脈高壓的嬰兒。
- 出生時間不到32週的早產兒，RSV季節開始時不到12個月大的嬰兒，出生後至少28天需要氧> 21％。
- 在RSV季節期間，兩歲以下的兒童免疫力低下。
- 某些年齡小於2歲的慢性肺病患兒仍然需要補充氧氣，慢性皮質類固醇或利尿劑等。
- 某些患有肺部異常或神經肌肉疾病的嬰兒在RSV季節開始時會損害其上呼吸道不到12個月大的上呼吸道分泌物的能力。
由於RSV感染如此常見且症狀可能如此嚴重，為什麼不是每個人都得到Synagis？ 其中一個原因是它是最年幼的嬰兒，特別是如果它們早產，最容易患RSV感染的嚴重並發症。 另一個原因是成本。 Synagis注射一個月大約需要900美元，並且需要在RSV季節每月注射一次。
這主要是因為許多研究發現“帕利珠單抗預防有限的臨床益處”。 然而，直到我們得到一種真正的RSV疫苗，它總比沒有好。
獲得Synagis鏡頭
你在哪裡註射Synagis？
在我們的地區，Synagis通常由當地的兒科肺科醫師（肺科專家）或當地主要醫院的Synagis診所提供，尤其是那些擁有大型新生兒重症監護病房的Synagis診所。 如果你有一個在RSV賽季左右出院的前鋒，那麼你的醫生很可能會在你出院前與你談論Synagis，並且在你回家之前可能會首發。
通過RSV賽季，孩子們總共可以得到5次擊球。
無論您的孩子是否有RSV感染並發症的高風險，還有其他方法可以減少您的孩子感染的機會。 這些包括：
- 教您的孩子和護理人員練習頻繁洗手，特別是在使用浴室（包括換尿布）和進食前。 您還應該經常清洗玩具和其他物體，讓您的孩子將它們放入口中和其他表面，擦拭或吹乾孩子的鼻子後處理掉組織。
- 避免與其他生病的人密切接觸。 確保你的日託有一個嚴格的排除有傳染性疾病的兒童的政策。 不要讓任何人在你的寶寶周圍吸煙。 如果你吸煙，只是在外面抽煙通常不足以減少你的孩子出現問題的風險。
如果您認為您的寶寶需要Synagis或者您擔心RSV，請告訴您的兒科醫生。
資料來源：
美國兒科學會政策聲明。 兒童呼吸道合胞病毒感染住院風險增加的嬰幼兒帕利珠單抗預防指南更新。 PEDIATRICS第134卷，第2期，2014年8月。