作為內分泌系統的一部分，您的甲狀腺在幫助調節和維持血糖水平平衡方面發揮著重要作用。 有一些證據表明甲狀腺水平與2型糖尿病的風險有關。 韓國研究人員進行了一項更深入的研究，以評估2型糖尿病的發病率，因為它與基線甲狀腺刺激素（TSH）水平以及TSH，游離甲狀腺素（游離T4）和游離三碘甲狀腺氨酸（游離T3 ）。
打破研究設計
我們知道，明顯的甲狀腺功能減退症（TSH水平超過10）以及亞臨床甲狀腺功能減退症與高血糖症（血糖升高）以及胰島素抵抗增加有關。
研究人員評估了超過6,200名六歲以上的正常人稱為“甲狀腺功能正常”甲狀腺功能的患者。 在該組中，有229人患有2型糖尿病。 2型糖尿病被診斷為空腹血糖高於126mg / dL和/或血紅蛋白A1C水平高於6.5％。
研究人員調整了血紅蛋白A1C （有時稱為A1C）清單以及空腹血糖，並確定了以下重要發現：
即使在參考範圍內，那些TSH水平升高的患者發生2型糖尿病的風險也高於沒有TSH升高的患者。
參與者被分成兩組，根據他們在研究開始時的代謝風險因素數量進行分組。
代謝風險因素包括：
- 身體質量指數（BMI）高於25公斤/平方米
- 空腹血糖超過100毫克/分升
- A1C水平高於5.7％
組1（低風險組）具有少於兩個代謝危險因素，並且高風險組2具有兩個或更多代謝危險因素。
參與者根據風險因素的變化細分為“改善”，“穩定”或“加重”。
那些風險因素沒有變化的人被歸類為穩定。
研究發現
在研究發現2型糖尿病的女性中，他們的基礎TSH水平顯著較高，但仍在參考範圍內。 研究人員指出，男性和女性都有相同的結果：在參考範圍內隨著時間推移而增加的TSH水平增加了2型糖尿病的風險，而更高的T3和游離fT4降低了2型糖尿病的風險。 在所有組中，TSH水平的增加與T3和游離T4的減少與2型糖尿病的發病率增加有關。
研究結果表明，在診斷為2型糖尿病之前，TSH和甲狀腺激素水平發生變化是發生該病的風險的一個因素。 TSH逐漸增加的模式以及T3和游離T4的減少與2型糖尿病的風險增加相關。 這種風險在普通人群中是明顯的，並且不依賴於性別和自身免疫性甲狀腺狀態。
有趣的是，雖然甲狀腺激素的變化並不比空腹血糖或HbA1c測試更好的預測因素，但游離T4的下降和TSH的增加被認為是2型糖尿病風險比BMI或BMI變化更好的預測因子。
總體而言，該研究得出結論認為，甲狀腺激素的細微變化過去並未被認為是一種危險因素，但對於2型糖尿病來說，這似乎是一種額外的風險，即使是那些“正常”的甲狀腺水平且沒有先存的人甲狀腺疾病或甲狀腺自身免疫。
葡萄糖和胰島素如何工作
了解葡萄糖和胰島素如何工作很重要。
葡萄糖 - 一種糖 - 為細胞提供能量。 葡萄糖來自你的食物和來自肝臟的葡萄糖。 通常情況下，當您的血糖水平下降時，您的肝臟會儲存一種葡萄糖 - 糖原 - 並將其分解，以保持穩定的葡萄糖流。
胰島素是由胰腺產生的一種激素。 胰腺和甲狀腺一起是你內分泌系統的一部分。 胰島素從血液中吸取葡萄糖，並幫助它進入細胞內提供能量。 當血糖下降時，胰腺分泌的胰島素水平也會下降。
如果您患有2型糖尿病，葡萄糖會積聚在您的血液中，您的胰腺無法釋放足夠的胰島素，或者您的細胞對胰島素無反應，稱為胰島素抵抗。 如果您沒有診斷為甲狀腺疾病，但TSH檢測結果越來越高（即使它們在參考範圍內），您可能需要定期評估2型糖尿病的風險。
2型糖尿病危險因素和症狀
除了TSH水平的增加之外，2型糖尿病的其他危險因素還包括：
- 超重
- 腹部脂肪的百分比較高
- 缺乏活動和鍛煉
- 2型糖尿病的個人或家族史
- 非裔美國人，西班牙裔美國人，美國原住民或亞裔美國人
- 年齡：45歲以後風險增加
- 前驅糖尿病史（血糖升高）
- 妊娠糖尿病史
- 多囊卵巢綜合徵（PCOs）的歷史
您還應該了解您可能患有2型糖尿病的症狀和早期預警跡象 ，其中可能包括：
- 口渴增加
- 口乾
- 尿頻
- 增加飢餓感，特別是在進食後
- 疲勞和疲憊
- 麻木和手腳刺痛
- 在你的小腿疼痛
- 傷口和傷口癒合緩慢
- 模糊的視野
- 煩躁，抑鬱
- 不明原因的體重減輕或體重增加
- 乾燥，發癢的皮膚
- 更頻繁的陰道酵母菌感染
- 勃起功能障礙（陽痿）
診斷和治療2型糖尿病
您的醫生可能會定期進行測試，以評估診斷為2型糖尿病。 測試包括：
2型糖尿病的治療重點在於降低血糖，通常通過有助於改善機體對胰島素的敏感性的藥物組合，以及飲食改變，運動和生活方式改變，這可以幫助降低血液中葡萄糖的整體水平。 如果你已經被診斷出來，你可能會感到驚訝和震驚。 和你的醫生一起工作，讓你的數字得到控制，並且最好照顧你的健康。
>來源：
>趣味，J. Jee，H。等人。 “甲狀腺激素變化與2型糖尿病事件之間的關聯：7年縱向研究”，甲狀腺。 2017年1月，27（1）：29-38。 DOI：10.1089 / thy.2016.0171。