手足口病的成因
諾沃克病毒旁邊，柯薩奇病毒可能是您從未聽說過的最常見的病毒感染之一。 最早於20世紀40年代發現的，它是一種非脊髓灰質炎腸道病毒。 這組病毒還包括艾柯病毒和其他腸道病毒（其中之一， 腸道病毒D68 ，導緻美國全國范圍內與急性弛緩性麻痺有關的呼吸道感染爆發）。
雖然你可能不熟悉柯薩奇病毒，但如果你有一個孩子，那麼你很有可能知道感染以及它的一種菌株如何導致手足口病（HFMD）。 這是由柯薩奇病毒A16引起的兒童早期常見的病毒感染。
總共有29種可能引起人感染的柯薩奇病毒血清型，包括：
- 柯薩奇病毒A2-8，A10，A12，A14，A16（一種人類腸道病毒A）
- 柯薩奇病毒A9（一種人腸道病毒B）
- 柯薩奇病毒B1-6（一種人腸道病毒B）
- 柯薩奇病毒A1，A11，A13，A17，A19-22，A24（一種人腸道病毒C）
自2007年以來，柯薩奇病毒A6一直在美國引起更嚴重和非典型的手足口病病例，包括成人。
不同的柯薩奇病毒感染
同樣，小兒口腔潰瘍和手腳出現水泡的手足口病通常是柯薩奇病毒引起的最常見的感染，但柯薩奇病毒也與：
- 先天性感染：懷孕時傳染給胎兒的感染
- 新生兒感染：罕見，但可導致出血問題，肝炎，腦膜炎，腦膜腦炎，心肌炎和敗血症等，並且在2007年全國范圍內爆發柯薩奇病毒B1感染
- 急性出血性結膜炎：柯薩奇病毒A24可引起結膜下出血的紅眼病爆發
- 胃腸道疾病：柯薩奇病毒可引起肝炎，非細菌性腹瀉或胃腸炎和HUS。
- herpangina：類似於手足口病，口腔潰瘍，但孩子的手或腳沒有出現皮疹或水皰
- 腦膜炎
- 心肌心包炎：炎症和心臟周圍的心肌和囊的損傷，這可能是由柯薩奇病毒B1，B2和B5感染引起的
- 肌炎：可能由柯薩奇病毒感染引起的肌肉炎症
- 瘀點和紫癜性皮疹：特別是與柯薩奇病毒A9，可能會與過敏性紫癜 （HSP）混淆
- 胸膜痛：膈肌炎症引起的胸痛突然發作並與柯薩奇病毒感染有關
- 呼吸系統疾病：通常伴有輕度咳嗽，流鼻涕和喉嚨痛， 夏季可能由柯薩奇病毒A21和A24引起
柯薩奇病毒還可引起非特異性發熱性疾病和類似玫瑰疹的疾病發熱2至3天，然後出現皮疹1至5天。
令人驚訝的是，絕大多數患有柯薩奇病毒感染的人完全沒有症狀，除了支持治療和症狀治療外，沒有針對柯薩奇病毒感染的疫苗，治療或治療。
這聽起來令人震驚，但幸運的是，最常見的柯薩奇病毒感染並不嚴重。
獲得和避免柯薩奇病毒感染
暴露於柯薩奇病毒感染者（ 潛伏期 ）後，患兒可能會生病三至六天。 他們如何得到這種病毒？
像許多病毒感染一樣，柯薩奇病毒通過糞便（直接或間接接觸糞便）和呼吸傳播（有人咳嗽或打噴嚏）傳播。 他們也可以通過觸摸受污染的物體（fomite）來獲得這些感染。
例如，疾病預防控制中心指出：“你可能會因親吻患有手足口病的人或通過觸摸帶有病毒的門把手而感染，然後觸摸你的眼睛，嘴巴或鼻子。”
儘管如此，因為孩子們在症狀消失或甚至沒有任何症狀後數週內便可將糞便和呼吸道分泌物（唾液和鼻腔分泌物）排出柯薩奇病毒，但暴發難以控製或避免。
這可能就是為什麼通常沒有嚴格的指導方針，以防止孩子在學校和日托時接觸手足口病。 例如，CDC指出：“當你患有手足口病時，你應該呆在家裡”，而不是在你手足口病時應該呆在家裡。 在得克薩斯州，衛生署表示，只要沒有發燒，手足口病患兒可以上學和接受日托護理。
無論如何，洗手，避免呼吸道分泌物和消毒受污染的表面比以往任何時候都更重要，以幫助避免生病和傳播這些感染。
關於柯薩奇病毒的事實
關於柯薩奇病毒感染的其他知識包括：
- 其他國家有時會看到更多嚴重的手足口病病例，這通常是由腸道病毒71引起的。
- 儘管你應該採取標準的預防措施，並且如果懷孕的話，仍然可以避免任何患有手足口病或其他柯薩奇病毒感染的人，懷孕期間柯薩奇病毒並不是一種很大的風險，不像第五種疾病。
- 雖然有爭議，但一些專家認為1型糖尿病可能與以前的柯薩奇病毒B型感染有關。
- 柯薩奇病毒感染後，尤其是柯薩奇病毒A6，可發生手腳脫皮和指甲營養不良。 指甲營養不良的範圍從Beau的發育線（小孩的指甲深深的水平凹槽），指甲斷裂到實際失去一個或多個指甲，並且在原發感染後一至兩個月發生。
- 對大多數類型的柯薩奇病毒都可以進行測試，包括通過逆轉錄酶 - 聚合酶鏈反應（PCR）測定和培養，但它不是可以在兒科醫師辦公室常規或快速完成的。 它通常也不是必需的。
- 一些柯薩奇病毒感染的暴發傾向於發生在三到五年的周期中，而其他一些則每年以低水平流通，特別是在熱帶氣候下。 在包括美國在內的世界其他地區，柯薩奇病毒感染在夏季和秋季月份更為常見。
- 感染一種柯薩奇病毒血清型不會使您對任何其他病毒免疫，所以您可能且可能會多次在您的生活中感染柯薩奇病毒感染。 不過，血清型之間的交叉反應可能會提供一些保護。
資料來源：
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