兒童異常瘀傷的徵兆和症狀
孩子們似乎很容易瘀傷，無論是初學走路的幼兒還是一直呆在宿舍的學齡前兒童。 幸運的是，儘管許多家長擔心這種青紫症是嚴重疾病的徵兆，但大多數時候這是正常的。
正常瘀血和出血的跡象
當然，將患有嚴重出血性疾病（如血友病）的孩子與開始巡遊和漫步時有容易瘀傷的人分開是很重要的。
正常的瘀傷通常發生在小孩的脛骨上，因為他們在步行或跑步時經常碰撞小腿， 這些擦傷通常是平坦的並且比四分之一的尺寸小。 年紀較小的兒童往往因撞擊頭部而跌落，額頭瘀傷。
頻繁流鼻血是另一個跡象，經常促使父母認為他們的孩子有出血性疾病，但沒有下面列出的某些標誌，在幼兒中流鼻血可能是正常的。
顏色問題？
通常，當一個人瘀傷一個紅斑出現在最初，你可能會注意到或可能不會注意到。 大約一天后，出現我們通常與青紫相關的深紫色或藍色。 隨著瘀傷的癒合，它在消失之前變成綠色，黃色和可能是黃褐色。 這個過程可能需要兩週時間。 如果你注意到你的孩子的瘀傷不符合這種典型模式或不癒合，請與你的兒科醫生討論。
異常瘀血和出血的跡象
某些跡象，如瘀傷的大小和位置，或出血停止所需的時間，可能是紅腫，應該由醫生評估瘀傷和出血。 這些包括：
- 大量的瘀傷被抬高並與造成它的傷害看起來不成比例。 例如，在桌子上碰撞出一個很大的瘀傷。
- 沒有任何跌倒或受傷史的不明原因的瘀傷。
- 似乎持續太久（超過幾週）的瘀傷。
- 家族中有出血或容易瘀傷的家族史。 許多出血性疾病，例如馮維勒布蘭德氏病和血友病，都屬於遺傳性疾病，因此有家族出血史和容易瘀傷的病史會引起懷疑，認為小孩可能有相同的出血問題。
- 經過適當的直接壓力治療後，持續時間超過15分鐘的流鼻涕 （鼻））。
- 牙科手術或手術後出血過多。
- 尚未開始爬行，巡航或行走的嬰兒的任何瘀傷。
- 瘀傷在不尋常的地方，像孩子的胸部，背部，手，耳朵，臉部或臀部。
- 在十幾歲的月經期中 ，持續時間超過七天或者超過三天。
異常瘀血和出血的測試
大多數正常青紫的孩子不需要任何測試。 當瘀傷很大或與可能表明出血性疾病的其他徵兆相關時，則可能需要測試。
青壯年患兒的常見測試包括：
- 外周血塗片。 這項測試在顯微鏡下觀察孩子的血液，檢查孩子血細胞的數量和質量。
- PT和PTT，或凝血酶原時間和部分凝血活酶時間 。 這可以衡量血液凝結程度，並幫助確定一個孩子是否可能患有血友病等出血性疾病。
- 因子VIII，因子IX和因子XI 。 這些特定因素在不同類型的血友病中缺失或不足。
- 纖維蛋白原 。 這種幫助血液凝固和缺乏的蛋白質會導致出血時間延長。
- 出血時間。 這項測試著眼於孩子停止流血需要多長時間。
- PFA-100血小板功能屏幕 。 該測試評估血小板的工作情況，並取代許多實驗室中不太可靠的出血時間測試。
- 瑞斯托菌素輔因子活性和馮維勒布蘭德抗原。 這些測試專門用於識別馮維勒布蘭德氏病 。
瘀傷和出血的其他原因
當你的孩子學會走路時，他可能會跌倒並且碰到很多東西，一路上會有一些瘀傷。 老年人的胳膊和腿上往往會因打球和活動而出現瘀傷。 這種類型的瘀傷通常不需要擔心。 瘀傷的其他原因可能包括：
- 跌倒和受傷。 毫不奇怪，嚴重的傷害往往會導致大面積傷痕。 不要只看瘀傷的大小，更重要的是要考慮瘀傷與損傷是否成比例。 所以如果你的孩子從樹上掉下來，那麼你會期望更大的傷痕，而不是他只是絆倒在草地上。
- 虐待兒童。 嬰兒瘀傷，不明原因的瘀傷，異常部位（上臂，手部，耳部，頸部，臀部等）的瘀傷，以及特定形狀的瘀傷，如大咬痕，香煙燒傷或腰帶痕跡都可能是孩子的徵兆濫用。
- 馮維勒布蘭德病。 這是一種常見的，但通常是輕度的遺傳性出血性疾病，可導致容易瘀傷，頻繁流鼻血 ，月經量過多以及術後出血。
- 血小板減少症 。 這是低血小板計數的臨床名稱，當血小板未被生產，被破壞或被隔離在脾臟擴大時可能會引起血小板計數。
- 特發性血小板減少性紫癜 （ITP）。 自身免疫性疾病ITP通過抗體和低血小板計數導致血液中血小板的分解。 它通常被認為是由最近的病毒感染引發的，之後幼兒會出現大的淤青和瘀斑（皮下的小紫點）。
- 過敏性紫癜（HSP）。 這種免疫性疾病會導致腹部疼痛，血便，關節疼痛，以及兒童胳膊，腿部和臀部的特殊疹子，看起來像瘀傷（紫癜）。
- 血友病A（因子VIII缺陷）或血友病B （因子IX缺陷）。 血友病通常在2〜5歲之前被診斷出來，當孩子可能容易瘀傷，關節出血或切口或牙科手術後出血過多時。
- 白血病 。 例如，除了容易瘀傷，出血和低血小板計數之外，患有白血病的兒童通常還會有其他體徵和症狀，例如低紅細胞計數，發熱和體重減輕。
- 維生素K缺乏。 由於凝血酶原（凝血因子）產生中的重要作用，血液凝結所需的維生素 K1或維生素 K2不足，可導致出血問題。
- 某些藥物的副作用。 阿司匹林 ，癲癇藥物和一些抗生素可引起異常瘀傷或出血。
一句話來自
儘管兒童瘀傷常常是正常的，但如果你的孩子有過度的青紫或容易瘀傷以及出血性疾病的其他症狀，與你的兒科醫生交談很重要。 徹底的考試和測試可以讓你放心，或幫助你和你的孩子的醫生確定需要什麼類型的護理和治療。
請記住，孩子經常瘀傷，這是正常的。 大多數時候，沒有必要擔心。
>來源
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