痰細胞學:目的,程序,結果和肺癌檢測

為什麼痰細胞學完成,它告訴你什麼?

如果你的醫生建議痰細胞學,這是什麼? 樣品是如何進行的? 什麼時候推薦這個測試?使用它作為肺癌篩查有什麼限制?

定義:痰細胞學

痰細胞學是指在顯微鏡下檢查痰液 (粘液)以尋找異常或癌細胞。

痰或痰是指由下呼吸道細胞分泌的液體,如支氣管和氣管。

痰與唾液不同,因為它含有排列呼吸道的細胞。

痰收集

通常通過強烈地咳嗽進入容器或在支氣管鏡檢查過程中收集痰。 雖然這個程序還沒有被發現是一種有效的肺癌篩查試驗 ,但對有症狀的人進行篩查時,有時可能導致肺癌的診斷。

痰細胞學製備

在採集痰細胞學標本之前,您的醫生或護士會給您特別指示。 在手術當天,您需要小心地沖洗口腔和牙齒,但重要的是不要使用牙膏。 在進行手術之前,您需要吹鼻子,以盡量減少上呼吸道引流量。

當你正在做手術時,護士會幫助你從胸部深呼吸和吐氣。 如果您咳嗽而不是隨地吐痰,調出液體很重要。

人們通常不得不嘗試多次獲取樣品,因為難以獲得唾液而不是唾液。

痰細胞學:在顯微鏡下

一旦獲得痰樣品,就在顯微鏡下觀察。 可能會做特殊的污漬,以及其他技術來進一步確定所看到的東西。

如果存在細菌,則將樣品置於培養物中並生長(痰培養物)以確定究竟哪些細菌引起感染。

適應症:進行痰細胞學檢測的原因

痰細胞學可以針對一系列症狀進行排序。 其中一些包括:

可能被診斷的情況

痰細胞學檢查可以診斷各種疾病,包括:

肺炎:在這個程序中,病理學家可能會看到細菌。 根據細菌的特定形狀(無論它們是圓形還是像棒),以及它們看起來像不同的污漬,醫生可以選擇最好的抗生素進行治療。 通常首先以這種方式治療肺炎,因為存在的確切生物體可能在另外48小時或更長時間內不能確定(當痰培養結果可用時)。痰細胞學可以顯著縮小正確抗生素或抗生素組合的選擇範圍。

肺癌:雖然不是一個好的肺癌篩查試驗,但如果在痰中發現肺癌細胞,它們可以幫助診斷疾病。

然而,痰細胞學並不能給出癌症的位置,因此需要進一步的檢測。

哮喘:也可以進行痰細胞學檢查,以查找痰液樣本中嗜酸性粒細胞的數量。 嗜酸性粒細胞是一種類型的白細胞,其存在量與過敏量增加。 最近的研究表明,確定痰嗜酸性粒細胞與症狀相結合可用於定制哮喘治療並減少哮喘急性發作次數。

結核病:可以做特殊類型的痰細胞學檢查來診斷結核病

痰細胞學和肺癌

儘管發現痰細胞學檢查不足以作為篩查試驗,但研究仍在繼續尋找可能在肺癌診斷中可能發揮的作用。

一般來說,大氣道內或附近的腫瘤更可能將癌細胞釋放到出現在痰液樣本中的氣道中。

近年來,最常見的肺癌類型已經發生了變化。 過去幾年, 肺部鱗狀細胞癌甚至小細胞肺癌更為常見。 這些癌症傾向於在大氣道附近生長。 現在最常見的肺癌類型是肺腺癌 。 這些癌症傾向於在遠離氣道的肺的外部區域生長。 因此,將來痰細胞學檢查在肺癌檢測中的作用可能較小。

減少痰細胞學需求的另一個原因是,我們現在確實對肺癌進行了篩查試驗,至少在那些符合篩查標準的患者中是有效的。

>來源:

> Petsky,H.,Li,A.和A. Chang。 基於痰嗜酸性粒細胞與兒童和成人哮喘臨床症狀的定制干預。 Cochrane系統評價數據庫 8:CD005603。

>美國國家醫學圖書館。 常規痰培養。 更新09/05/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm