兒童和青少年腦膜炎疫苗

腦膜炎是腦膜感染的通稱 - 圍繞脊髓和大腦的液體和膜。 幾種不同的細菌和病毒可以感染身體的這個區域,只有一些可以用疫苗預防。

腦膜炎的典型症狀包括頭痛,頸部僵硬,高燒,嘔吐,畏光(看明亮的燈光時會感到不舒服),困惑和煩躁。

對於許多父母來說,當你的孩子出現發燒,頭痛或頸部疼痛時,這可能是你首先想到的事情之一。

沒有針對腦膜炎的疫苗嗎?

由於許多細菌和病毒會導致腦膜炎,實際上這是一個比最初出現的問題複雜得多的問題。

有幾種腦膜炎疫苗是針對各種細菌性腦膜炎的兒童免疫接種計劃的一部分。 由於引起流行性腮腺炎的病毒也會導致腦膜炎,所以MMR疫苗的確保護兒童免受病毒性腦膜炎的病因之一。

還有許多其他類型的病毒性腦膜炎尚未開發疫苗。 幸運的是,病毒性腦膜炎通常不如細菌性腦膜炎那樣嚴重。

腦膜炎疫苗

除了保護兒童免受其他類型的兒童感染外,以下疫苗被視為腦膜炎疫苗:

Hib疫苗

除了細菌性腦膜炎之外,Hib疫苗還可以保護幼兒免受肺炎 ,菌血症(血液感染)和會厭炎以及由B型流感嗜血桿菌引起的一些其他感染。

1988年常規使用Hib疫苗之前,每年約有20,000名兒童感染Hib ,包括12,000例細菌性腦膜炎。 影響約30%的孩子的並發症包括耳聾,癲癇發作,失明和智力遲鈍。 約5%由Hib細菌引起的細菌性腦膜炎患兒死亡。

孩子們現在通常開始在兩個月大時開始接種Hib疫苗,並在12至15個月大時以增強劑量結束。

腦膜炎球菌疫苗

腦膜炎球菌疫苗保護兒童免受幾種腦膜炎奈瑟球菌菌株的侵襲 ,這可導致腦膜炎和腦膜炎球菌血症,這是一種危及生命的血液感染。

Menomune是美國第一個可用的腦膜炎球菌疫苗,但它已在很大程度上被較新版本的疫苗--Menactra和Menveo所取代。

這些四價疫苗可防止腦膜炎球菌血清型A,C,Y和W-135。

建議所有兒童在11歲或12歲時接受Menactra或Menveo,16-18歲時接受加強劑量。 其他應該接種腦膜炎球菌疫苗的兒童還包括那些還沒有服用過劑量的青少年(他們應該盡快得到追趕劑量)以及被認為是腦膜炎球菌感染高危兒童。 這些高危兒童包括那些脾臟被移除,脾臟受損或有其他免疫系統問題的人。

Trumenba和Bexsero是新的腦膜炎球菌疫苗,可防止腦膜炎奈瑟氏菌血清群B.這是最近在大學校園爆發的腦膜炎球菌感染類型,包括普林斯頓大學和加州大學聖巴巴拉分校。 他們目前並不需要,但建議高風險的兒童和年輕人,包括因爆發而面臨風險的人。

據美國疾病預防控制中心稱:“MenB疫苗系列可用於16-23歲的青少年和年輕人,以提供對大多數B群腦膜炎球菌疾病的短期保護。MenB疫苗的首選年齡為16-18歲。 “

肺炎球菌疫苗

雖然它通常被認為是耳部感染疫苗,但重要的是要記住最新的肺炎球菌疫苗(Prevnar)也能保護兒童免受細菌性腦膜炎,血液感染和肺炎。

Prevnar保護兒童免受13株肺炎鏈球菌的傷害,並在兩個月後作為四劑量系列給嬰兒服用。

某些高風險的年長兒童也應該接受肺炎球菌疫苗,包括免疫系統問題,心臟問題和哮喘。

細菌性腦膜炎

為什麼有這麼多不同的細菌性腦膜炎疫苗?

這是因為有不同的細菌和不同的細菌菌株會導致腦膜炎。

即使這些腦膜炎疫苗可以預防細菌性腦膜炎的最常見原因,它們也不會阻止其他不太常見的原因,例如當它是由大腸桿菌金黃色葡萄球菌引起時。 否則,健康的兒童不會因這些細菌感染腦膜炎而患上高風險,但最近有過神經外科或有其他醫學問題的兒童可以。

資料來源:

CDC。 在青少年和年輕成人中使用血清群B腦膜炎球菌疫苗:2015年免疫實踐諮詢委員會的建議。MMWR。 2015年10月23日/ 64(41); 1171-6

Mandell,Bennett,&Dolin:Principles and Practice of Infectious Diseases,第6版。

Plotkin:Vaccines,5th ed。