疼痛的來源可能與感覺不同
診斷關節炎有時可能比看起來更複雜。 雖然關節炎的特點是發炎,腫脹和疼痛的關節,但疼痛本身通常可能是一种红鯡魚。
這是因為神經有時會在腫脹的關節間“夾住”,並通過整個神經串發出疼痛信號。 這可能會間歇性地發生,例如人走路時,或者隨著神經永久性地被困在兩個關節表面之間而持續存在。
發生這種情況時,疼痛并不總是從壓縮點輻射出來。 相反,它只能在遠離壓縮點的身體遠處感受到。
我們稱之為痛苦。
了解引用的疼痛
推薦的疼痛會導致關節炎患者的困惑和延誤診斷。 例如,持續膝關節疼痛的人實際上可能患有髖骨關節炎 。 另一位患有上背部疼痛的人可能患有頸部關節的關節炎。
儘管風濕病專家和矯形外科專家經常可以在早期診斷時確定疼痛,但其他醫生可能不會。 在某些情況下,疼痛可能被錯誤地分配到從肌肉勞損到情緒壓力的所有事情。 在最糟糕的情況下,人們可能會被認為是“頭腦發熱”,或者接觸到完全沒有必要的調查或治療。
隨著疼痛信號沿著意想不到的路徑傳播,推薦的疼痛可能特別難以診斷。
它不同於疼痛伴隨著一種共同的路徑(例如,當椎間盤突出引起腿部疼痛或打擊你的有趣骨頭觸發從肘到小指的顛簸時)。 相反,相關的疼痛由疼痛的來源和位置之間的分離來定義。
引發關節炎疼痛
推薦的關節炎疼痛是一個複雜的神經過程,由相互連接,有時分散的神經網絡引起。 基於神經如何被壓縮,疼痛的位置通常可能因位置或感覺而改變。 雖然通常提到的痛苦通常是模糊的和非特定的,但它有時可能是尖銳且明確的。
這方面的例子包括:
- 頸部小關節中的關節炎可以將疼痛指向外臂或肩胛骨。
- 髖關節中的骨關節炎可將疼痛指向腹股溝,大腿下部或膝下。
- 脊柱關節炎可能會導致臀部和大腿疼痛,在那裡它可能經常被誤認為坐骨神經痛 。
如果醫生無法將所提及的疼痛與關節炎聯繫起來,那麼人們最終可能會因為髖關節問題而在膝蓋上進行X光檢查,或給予無效的可的松鏡頭 。
診斷
診斷關節炎面對一種相關的疼痛時,往往可以感覺像一個瘋狂的鵝追逐。 最後,通常沒有簡單的方法可以在疼痛源頭和位置之間“連接點”,至少不能通過神經手段。
在大多數情況下,醫生需要廣泛記錄患者病史,並權衡年齡,運動障礙,家族史和重複性運動損傷等因素,以評估是否存在關節炎的可能性。
如果X線不確定,推定治療無法緩解,您可能會根據症狀轉診給專科醫生。 有經驗的骨科醫生可能會認識到所提到的疼痛模式,並將注意力集中在疼痛的來源而非位置上。
X射線或磁共振成像(MRI)掃描可能提供關節炎的證據,而將可的松注射到該部位可以提供確認,如果涉及的疼痛顯著改善。
>來源:
> Hunter,J .; MacDougall,J。 和Keefe,F。“OA的症狀和疼痛的起源”。 Rheum Dis Clin North Am。 2008; 34(3):623-43。 DOI:10.1016 / j.rdc.2008.05.004。
> Kidd,B。“骨關節炎疼痛的機制”。 HSS J. 2012; 8(1):26-8。 DOI:10.1007 / s11420-011-9263-7。