PET / CT更準確地幫助階段霍奇金淋巴瘤
淋巴瘤是涉及稱為淋巴細胞的白血球類型的癌症。 淋巴瘤一般分為霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤 。
有5種類型的霍奇金淋巴瘤，或HL。 經典HL這一術語指以下四種常見類型：結節硬化性HL，混合細胞性HL，淋巴細胞豐富的經典HL和淋巴細胞耗竭的HL。
第五種是以淋巴細胞為主的結節性HL，並不被認為是經典的HL。
症狀 。 HL患者可能出現不同的症狀，但最常見的症狀是淋巴結腫大，沒有其他症狀。 淋巴結可能在頸部，腋窩或腹股溝處或胸腔內擴大 。 不常見的是，那些患有霍奇金淋巴瘤或HL的患者在夜間可能有體重減輕，發熱，瘙癢或淋漓不止的流血 - 統稱為“B症狀”。 只有其中一種症狀的存在符合B症狀。
風險因素 。 有風險因素並不意味著你一定會得到HL。 事實上，許多HL患者沒有已知的風險因素。 已知的風險因素包括傳染性單核細胞增多症或單發 ; 年齡 - HL高峰年齡組在20和70s / 80s; 家史; 更高的社會經濟背景; 和艾滋病毒感染。
診斷和分期 。 根據美國癌症協會的說法，醫生可以從多種不同的方法中進行選擇，以取得相關組織樣本或活組織檢查以進行檢測和顯微分析。
當PET / CT可用時，它用於分期。 PET / CT掃描結合了CT和PET或正電子發射斷層掃描技術，可以發現癌症擴散的程度以及擴散程度。
關於PET和PET / CT
PET使用放射性的糖或FDG，一般來說，它被霍奇金淋巴瘤細胞吸收，或者如同臨床醫生所說的那樣，具有高親和力。
就物理學而言，輻射形式與X射線相似，但是，PET-CT的組合曝光量比常規X射線曝光量高約10-20倍。 這種掃描與潛在的益處有關，但也與潛在的風險有關。 因此，在每次研究之前，應仔細權衡每個人的風險收益比率。
在檢測淋巴瘤時，PET掃描通常比CT更敏感。 例如，PET可能在正常大小的淋巴結中顯示疾病，並有助於評估淋巴結外的疾病，但在CT上不明顯。 PET常與CT結合，以便將PET掃描中放射性較高的區域與CT上該區域的更詳細的外觀進行比較。 與傳統成像相比，PET / CT在基線時的使用可以影響分期，並在相當多的病例中導致不同的治療。
PET / CT用於霍奇金淋巴瘤
國家綜合癌症網絡的指南建議使用PET / CT進行HL患者的初始分期和最終反應評估。 由於PET / CT對於治療期間和治療後的分期和反應評估都很好，因此它也被用於優化治療。
隨著越來越多的患者參與臨床試驗，臨床掃描可用於多種惡性腫瘤，包括HL，以嘗試預測對不同治療的需求，但目前尚未正式推薦。
PET / CT非常擅長檢測與霍奇金淋巴瘤有關的淋巴結。 它也擅長檢測骨髓和其他器官的疾病。 HL的階段取決於涉及的淋巴結和其他相關結構的數量和位置。 研究表明，PET / CT的額外檢測能力導致大約10％到15％的HL患者轉移到更晚期 - 這是更高級的，也就是說，單獨使用CT進行分期。
所以，更多的患者可能會得到他們所需要的治療。
隨著放射治療通常計劃用於早期HL患者，PET / CT具有另一個潛在優勢。 在某些情況下，對最初涉及的區域或節點的更精確的識別可能有助於計劃放射治療的醫生照射較小的區域，從而可能影響較少的健康組織。
PET / CT在治療和預後中的應用
霍奇金淋巴瘤是被認為是最可治癒的幾種淋巴瘤類型之一。 解剖分期 - 查看淋巴瘤存在和生長的部位 - 在HL中尤其重要，不僅因為它有助於告知治療決策，而且還因為它有助於預測總體預後。
根據Hutchings及其同事的說法，早期疾病患者可能單獨接受放射治療 ，而在更晚期的疾病中，可以提供化療，並且放療可能更多地用於殘留疾病。
在許多試驗中，成人早期疾病患者的總生存期超過90％。 在晚期疾病中，總體生存率為65-80％。 在早期和晚期疾病中，經常進行根據風險因素的進一步分組。
除了更精確的分期外，PET / CT可以幫助檢測治療後遺留的任何疾病。 例如，當存在殘留腫塊或胸腔增大並且不清楚它是否反映瘢痕形成或活動性疾病時，這可能是有幫助的。
>來源：
>美國癌症協會。 霍奇金病的危險因素是什麼？
> Hoppe RT，Advani RH，Ai WZ等人 霍奇金淋巴瘤。 J Natl Compr Canc Netw 。 2011; 9（9）：1020年至1058年。
> Hutchings M. PET / CT如何幫助選擇霍奇金淋巴瘤患者的治療方案？ 血液學Am Soc Hematol Educ Program 。 2012; 2012：322-。
> Townsend W，Linch D.Hodgkin's lymphoma in adults。 柳葉刀 。 2012; 380（9844）：836-47。