膝蓋疼痛是一個非常普遍的問題，並且往往是一個非常可治的問題。 了解是什麼導致你的膝蓋疼痛可能是一個簡單的任務。 熟練的醫生可以使用線索來確定原因。 其中一些線索與你有關 - 你有多大年紀，你做了哪些類型的活動 - 有些與你的症狀有關 - 你的膝蓋疼痛一直在持續還是最近受傷？
確定膝關節疼痛的原因依賴於醫學專業人員對膝關節的適當檢查 。 但是這裡有一些常見的膝關節疼痛症狀，以及它們可能表明的一些可能性。
尋找原因
- 位置：患者在膝蓋上感覺疼痛的地方可以提供一些關於導致疼痛的損傷或情況類型的線索。 例如，膝關節內側或內側（最接近另一膝關節的一側）的疼痛可由內側半月板撕裂 ， MCL損傷和關節炎引起 。
膝外側或外側面的疼痛通常由外側半月板撕裂 ，LCL損傷， IT帶腱炎和關節炎引起。 膝蓋後部的疼痛可能是由於液體的集合，稱為貝克氏囊腫 。 膝蓋前部的疼痛通常與膝蓋骨相關，並且可能由幾個不同的問題引起。 - 時機 ：正如膝關節疼痛的位置可能表明什麼是導致問題的原因一樣，患者經歷疼痛的時間也可以提供見解。 當走下台階時疼痛通常與膝蓋骨問題相關，例如軟骨軟化症。 早晨第一次醒來之後的膝蓋疼痛很快以輕微的活動消退，這是典型的早期關節炎 。
- 腫脹 ： 膝蓋腫脹常見於幾種不同的膝蓋問題。 如果在膝傷後立即出現積液，可能的原因是內部關節結構嚴重受傷，如前十字韌帶或脛骨頂部骨折 。
當損傷後數小時至數天內腫脹逐漸發展時，其可能不太嚴重，如半月板撕裂或韌帶扭傷 。 發生沒有目前已知損傷的腫脹可能是由於骨關節炎 （常見）， 痛風 （較少見）， 炎性關節炎或關節感染 （罕見）所致。
- 運動範圍 ：膝蓋的移動性可能受到許多常見情況的影響。 如果流動性受到長期限制，通常原因是關節炎 。 當關節表面由於關節炎而變得不規則時，關節的活動性可能變得有限。 如果急性損傷後的活動能力有限，則可能會限制運動的腫脹，或者限制運動的撕裂結構。
膝蓋的穩定性由連接脛骨（脛骨）和大腿骨（股骨）的韌帶提供。 當韌帶拉伸或撕裂時，膝蓋可能會感覺好像在患者下方讓步 。 膝蓋可能從你下面發出的感覺是韌帶損傷的常見症狀。 - 噪音 ：在膝蓋內爆裂和咬合是常見的，並且通常不是任何特定問題的症狀。 當流行音樂是無痛的， 通常沒有問題 ，但是痛苦的流行音樂和聲音應該由您的醫生評估。 在韌帶（如ACL ）撕裂時，經常會在受傷期間聽到或感覺到流行性感冒。 研磨或碾磨是軟骨問題的常見症狀。 如果軟骨損傷 - 一種稱為軟骨軟化症的情況 - 通常將手放在膝蓋上並彎曲膝蓋感覺到嘎吱嘎吱的感覺。 膝關節炎可能會感覺到類似的磨擦感。
- 鎖定 ：鎖定是患者無法彎曲或伸直膝蓋時出現的症狀。 鎖定可能是由於某些物理阻礙膝蓋運動的原因，也可能是由於疼痛阻止了膝蓋的正常運動。 確定是否有物理阻礙膝蓋運動的一種方法是讓健康護理專業人員用麻木藥物注射膝蓋。 在藥物生效後，您可以嘗試彎曲膝蓋以確定疼痛是否阻止了運動，或者是否存在阻礙正常運動的結構（如撕裂半月板） 。
常見原因
膝蓋疼痛是一個非常普遍的抱怨，並有很多原因。
準確診斷症狀的原因非常重要，以便可以針對原因進行適當的治療。 如果您有膝蓋疼痛，一些常見原因包括：
- 膝關節炎 ：關節炎是膝關節疼痛最常見的原因之一，並有許多治療可用。
- 韌帶損傷：韌帶損傷通常發生在運動過程中，可能導致不適和不穩定。
- 軟骨損傷| 半月板撕裂 ： 軟骨撕裂可見於年輕人和老年人，也是膝關節疼痛的極其常見的原因。
- 髕骨肌腱炎 ：關節周圍的肌腱炎最常見於髕骨肌腱，膝蓋前方的大肌腱。
- 軟骨軟化髕骨：軟骨軟化引起膝蓋下膝蓋疼痛，並且是由於軟骨軟化。 年輕患者（15-35歲）最常見。
- 脫位膝蓋 脫位 ： 脫位膝蓋脫位在脫位期間引起急性症狀，但也可導致慢性膝蓋疼痛。
- 麵包師的囊腫 ：麵包師的囊腫在關節後部腫脹，通常是另一個潛在問題的跡象，例如半月板撕裂 。
- 滑囊炎 ：關節周圍最常見的滑囊位於膝蓋以上。 這在跪下工作的人中最常見，如園丁或地毯層。
- Plica綜合徵 ： Plica綜合徵是膝關節疼痛的罕見原因，並且可能難以診斷。 診斷通常在關節鏡檢查時進行 。
- Osgood-Schlatter疾病 ： Osgood-Schlatter疾病是在青少年身上看到的一種疾病，是由於生長板剛好在關節前部受到刺激。
- 骨軟骨炎Dissecans ：由於關節周圍骨骼的生長，剝脫性骨軟骨炎（OCD）是青少年中的另一種病症。
- 痛風 ：痛風是引起膝蓋疼痛的罕見原因。 然而，在診斷為痛風的患者中，它必須被認為是新發膝蓋疼痛的原因。
什麼時候去看醫生
如果您不確定症狀的原因，或者如果您不知道針對您的病情的具體治療建議，則應該尋求醫療護理。 膝關節疼痛的治療必須針對您的問題的具體原因。 有些跡象表明你應該看醫生，包括：
- 無法舒適地在受影響的一側行走
- 導致關節周圍畸形的損傷
- 膝蓋疼痛發生在夜間或休息時
- 膝蓋疼痛持續幾天
- 鎖定（無法彎曲）膝蓋
- 關節或小腿部位腫脹
- 感染的跡象，包括發燒，發紅，溫暖
- 任何其他異常症狀
治療
這裡列出了一些膝關節疼痛的常見治療方法。 並非所有這些治療方法都適用於所有情況，但它們可能對您的情況有所幫助。
- 休息：對導致膝蓋疼痛的大多數常見病症的第一種治療是休息關節，並使急性炎症消退。 通常這是緩解膝蓋疼痛所需的唯一步驟。 如果症狀嚴重，拐杖也可能有幫助。
- 冰和熱應用 ：冰袋和熱墊是膝蓋疼痛最常用的治療方法之一。 那麼哪一個是正確的，冰或熱？ 冰或熱處理應持續多久？
- 拉伸：拉伸關節周圍的肌肉和肌腱可以幫助解決一些膝關節疼痛的原因。
- 物理治療 ：物理治療是治療幾乎所有骨科疾病的重要方面。 物理治療師使用不同的技術來增加力量，恢復機動性，並幫助病人恢復到受傷前的活動水平。
- 抗炎藥物 ： 非甾體抗炎藥物 ，通常被稱為非甾體類抗炎藥物 ，是一些最常用的藥物，特別是對於由關節炎，滑囊炎和肌腱炎等問題引起的膝關節疼痛的患者。
- 可的松注射 ：可的松是治療炎症的強效藥物，炎症是膝關節疼痛患者的常見問題。 與您的醫生討論可的松注射劑對您的病情可能帶來的好處。
一句話來自
膝關節疼痛的治療完全取決於問題的原因。 因此，在開始治療計劃之前，了解您的症狀原因至關重要。 如果您不確定自己的診斷或病情的嚴重程度，您應該在開始治療計劃之前尋求醫療建議。
資料來源：
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