異位骨化 - 異常骨生長

異常的骨骼生長不應該在哪裡

異位骨化是用來描述在不應該存在的位置形成骨的詞。 異位骨化通常意味著骨形成於軟組織內 ,包括肌肉,韌帶或其他組織。 通常縮寫為“HO”,異位骨化可發生在身體的任何地方。 異位骨通常在手術,損傷後形成,或者有時出於不明原因。

異位骨化的症狀

異位骨化最常見的症狀是關節僵硬。 大多數發生異位骨化的人不會感覺到異常骨骼,但注意到骨骼發育阻礙了正常運動。 異位骨常常形成在髖關節或肘關節周圍,使得難以彎曲這些關節。 其他症狀可能包括可感覺到的腫塊,區域畸形或疼痛。

何時發生異位骨化?

異體骨化發生在身體將信號混合起來時,骨細胞開始在正常骨骼之外產生新骨。 身體不斷地使新骨骼取代骨骼內的骨骼。 當骨頭髮生骨折時,會形成新的骨骼來治愈受損的骨骼。 在患有異位骨形成的人中,發生類似的過程,但往往不明原因。

新骨形成的過程稱為骨骼發生。

當這個過程發生在正常骨頭應該存在的地方之外時,結果被稱為異位骨化。 後果可能從無關緊要到嚴重。 在某些情況下,異位骨僅會被注意到,因為X射線是針對一個無關緊要的問題完成的。 在其他情況下,結果可能會限制個人執行簡單活動(如步行)的能力。

什麼原因導致異位骨化?

異位骨形成有幾個原因。 這些包括:

有治愈嗎?

對異位骨化的治療是困難的,因為很少有人了解引發這種情況的原因。 由於對可能形成異位骨的理解很少,因此很難知道如何防止形成額外的骨。

在異位骨是手術或創傷(腦和脊髓損傷患者)的結果的患者中,手術切除異位骨是可能的。 一般來說,建議是他們的異位骨應完全成熟,這意味著沒有額外的骨形成。 此時,可考慮手術切除骨骼。 這通常是為了允許由於骨形成而凍結的關節的移動。

在遺傳性疾病導致異位骨形成的患者中,手術治療是錯誤的。

事實上,在這些患者中,進行手術去除異常骨骼可能會惡化整體狀況。

正在進行研究以確定是否有遺傳治療來改變患有異位骨化的患者的基因表達。 這些治療處於調查的最初階段。

異位骨化可以預防嗎?:

在發生異位骨形成的高風險患者中,有幾種治療方法已用於預防過量骨骼的發育。 某些藥物,包括高劑量的非甾體類抗炎藥物(NSAIDs),已被證明可以減少異位骨的發育。

另一個有爭議的治療是使用單劑量的放射治療來改變產生過量骨形成的細胞。 有時在大的關節手術後或具有異位骨發育史的患者中使用放療。 放射治療是有爭議的,因為放射治療可能導致組織損傷和手術延遲癒合。

過去,一些外科醫生在髖關節置換手術時使用放射線,以確保異位骨不能形成手術並發症。 目前,除非認為患者發生異位骨形成的高風險,否則不建議進行放射治療。

資料來源:

Kaplan FS等人 “Heterotropic Ossification”J Am Acad Orthop Surg March / April 2004; 12:116-125。

Healy WL和Iorio R.“髖關節和膝關節置換術後的異位骨化:危險因素,預防和治療”J Am Acad Orthop Surg November / December 2002; 10:409-416。