骨關節炎 （OA）是最常見的關節炎類型 。 另一方面， 類風濕性關節炎 （RA）被認為是最嚴重或致殘的關節炎類型。 但他們之間有什麼重大差異？
概觀
骨關節炎也被稱為退行性關節疾病或磨損性關節炎。 它是由關節軟骨破裂引起的，骨關節之間形成一個關節。
軟骨損失會導致骨骼在關節中的另一顆骨骼上摩擦，這種情況非常痛苦。 通常，骨關節炎始於單一關節。
影響美國超過2700萬人，骨關節炎在65歲以上人群中最為常見。美國的所有種族似乎都受到骨關節炎的影響。 根據美國風濕病學會的資料，70歲以上的人群中70％有骨關節炎的X線證據。
另一方面， 類風濕性關節炎是一種慢性炎性類型的關節炎，也被歸類為自身免疫性疾病 。 關節滑膜 （ 關節內膜）主要受類風濕性關節炎影響，但全身器官也可受到影響。 多關節通常涉及類風濕關節炎。
美國約有150萬人患有類風濕性關節炎，全球大約有百分之一至二的人受到它的影響。
大約75％的類風濕關節炎患者是女性。 不過，男性，女性，甚至是兒童都會患上類風濕性關節炎。
通常，類風濕性關節炎的發病發生在30至60歲之間，大多數人沒有家族史。 當它發生在男性身上時，通常會在晚年出現。
原因
骨關節炎是影響軟骨的關節病。 關於其原因的科學結論正在從簡單地磨損或老化的影響演變而來。 此外，軟骨的水含量最初隨著骨關節炎而增加，而軟骨的蛋白質組成穩定地退化。 可能增加發生骨關節炎風險的其他因素包括關節損傷，重複使用或關節應力，超重以及家族史/遺傳學。
關於類風濕性關節炎，研究人員多年來一直在尋找與疾病相關的異常自身免疫反應的原因。 沒有找到單一原因。 常見的理論指出遺傳素質和触發事件或事件。
症狀
骨關節炎主要影響關節。 最常見的症狀包括：
- 重複使用或活動後受累關節疼痛
- 早晨僵硬持續半小時或更少
- 關節疼痛在一天晚些時候通常會變得更糟
- 長時間不活動後，受累關節腫脹，變熱和僵硬
- 骨刺，骨骼增大（ Heberden的節點和手中的Bouchard節點 ）和有限的運動範圍
類風濕關節炎症狀包括：
- 關節疼痛
- 關節腫脹或積液
- 關節僵硬
- 關節附近紅腫和/或溫暖
- 限制的運動範圍
- 早晨僵硬持續一個多小時
- 涉及手腳小關節
- 極度疲勞
- 類風濕結節
- 對稱性關節受累（雙膝關節，而不僅僅是一個）
- 肺，腎臟或心臟受累
診斷
這是發生一些相似之處的地方。 受影響關節的X射線可以顯示與骨關節炎或類風濕性關節炎相關的關節損傷。 關節穿刺術，關節液除液和關節液分析是評估骨關節炎或類風濕性關節炎的可能方法。
結果區分涉及哪種類型的關節炎。
血液檢查不能確診骨關節炎，但可用於排除其他疾病，包括類風濕性關節炎。 測試結果，身體檢查和患者的病史共同有助於確定診斷。
通常要求幫助診斷類風濕性關節炎的實驗室檢查包括：
治療
骨關節炎的治療選擇集中於緩解疼痛并恢復受累關節的功能。 藥物通常用於治療骨關節炎。 非甾體類抗炎藥 （NSAIDs）， 鎮痛藥以及類固醇注射劑用於治療疼痛和炎症。
專注於鍛煉以增強和穩定關節， 支持/支撐 ，熱量，休息和體重減輕的物理療法對於成功的骨關節炎治療方案都是重要的。 還使用了其他治療方法，如按摩療法和針灸 。
類風濕關節炎的主要治療方法是藥物治療。 常用於治療類風濕性關節炎的藥物有五類，包括：
- 生物製劑，如Enbrel（依那西普），Remicade（英夫利昔單抗），Humira（阿達木單抗），Rituxan（利妥昔單抗）和Orencia（阿巴西普）
- DMARDs（緩解疾病的抗風濕藥），如甲氨蝶呤
- 皮質類固醇 ，如潑尼松和氫化可的松
- 非甾體抗炎藥，如西樂葆（celecoxib）和萘普生
- 鎮痛藥（止痛藥）
隨著藥物，一些形式的替代和補充治療或局部類固醇注射可能有助於緩解類風濕關節炎的疼痛。
對於類風濕性關節炎和骨關節炎，最後的治療選擇是手術。 這包括關節鏡檢查 ，關節融合術（ 關節融合術）和關節置換術（關節置換術）。
>來源：
>關節炎基金會。 了解關節炎：骨關節炎。
>關節炎基金會。 了解關節炎：類風濕性關節炎。