非甾體抗炎藥幫助緩解關節炎疼痛和炎症
非甾體抗炎藥(非甾體抗炎藥)已用於治療關節炎超過三十年。 非甾體抗炎藥具有抗炎, 止痛 (止痛)和退熱(退熱)特性。 有一些重要的事實,你應該知道NSAIDs,以便安全有效地使用藥物 。
1.有三類NSAIDs
有乙酰化水楊酸鹽和非乙酰化水楊酸鹽。
阿司匹林是最著名的乙酰化水楊酸鹽,也稱為乙酰水楊酸。 非乙酰化水楊酸鹽包括膽鹼和水楊酸鎂。 有許多傳統的NSAIDS包括:
- 安賽德(通用名稱氟比洛芬)
- Arthrotec(通用名雙氯芬酸與米索前列醇)
- 阿司匹林(乙酰化/非乙酰化水楊酸鹽)
- Celebrex(通用名celecoxib)
- Clinoril(通用名稱舒林酸)
- Daypro(通用名稱奧沙普秦)
- Disalcid(通用名稱salsalate)
- Dolobid(通用名稱diflunisal)
- Feldene(通用名稱吡羅昔康)
- 布洛芬(品牌名稱包括Motrin,Advil,Mediprin,Nuprin,Motrin IB)
- Indocin(通用名吲哚美辛)
- 酮洛芬(品牌名稱包括Orudis,Oruvail,Actron,Orudis KT)
- 洛丁(通用名依托度酸)
- Mobic(通用名稱美洛昔康)
- 納洛芬(通用名非諾洛芬)
- 萘普生(Naproxen,品牌包括Naprosyn,Aleve,Naprelan,Anaprox)
- Relafen(通用名稱萘丁美酮)
- Tolectin(通用名托美丁鈉)
- Trilisate(通用名稱三水楊酸膽鹼鎂)
- Voltaren(通用名雙氯芬酸鈉)
市場上唯一的COX-2選擇性NSAID是Celebrex(塞來昔布)。 COX-2選擇性非甾體類抗炎藥比傳統非甾體類抗炎藥不太可能引起胃病。 他們出眾的胃腸道使他們最初流行,但所有非甾體類抗炎藥都有高血壓, 腎臟問題 ,體液瀦留和心髒病風險。
2.一些非甾體抗炎藥可用於非處方強度
您是否應該使用非處方藥或處方強度NSAID取決於您的情況。 通常在急性情況下,如扭傷和拉傷,非處方非甾體類抗炎藥可能效果不錯。 對於慢性類型的關節炎,可能需要處方強度。
3. NSAIDs通過抑制環加氧酶(COX)起作用
響應於炎性刺激,花生四烯酸從膜磷脂釋放。 前列腺素建立炎症反應。 NSAIDs通過抑制環氧合酶來干擾前列腺素的產生。
4.處方非甾體抗炎藥不應服用非處方非甾體抗炎藥
服用NSAIDs與非處方非甾體類抗炎藥或阿司匹林的處方增加了毒副作用的風險 ,可能導致消化道出血 。 患者常常認為,阿司匹林和非處方非甾體抗炎藥是安全的,僅僅基於他們不需要處方的事實。 情況並非如此,它們仍然能夠引起不良的藥物相互作用。
5.副作用可能在某些單獨的非甾體抗炎藥之間有所不同。
研究人員發現的是:
- 萘普生似乎對心血管系統最安全。
- 西樂葆被認為比傳統非甾體抗炎藥有更少的胃病,但心髒病風險更高。
- 有高血壓 ,心臟問題和潰瘍問題的老年人可能會面臨更大的NSAID副作用風險。
6.已知心髒病患者不應服用任何NSAID
在某些個別心髒病患者的情況下,可能有更好的治療方法來控制關節炎症狀而沒有那麼大的風險。 例如,對乙酰氨基酚可能是心髒病患者更好的選擇。 還有其他的止痛藥 。 由於心臟疾病已經服用阿司匹林的心髒病患者可能不會成為NSAIDs的候選人,因為這種聯合會增加副作用的風險。
7.個體患者反應有很大差異
換句話說,為什麼一個特定的非甾體抗炎藥對一個病人有效,對另一個病人完全沒有影響? NSAID之間的藥代動力學差異可以解釋患者反應的變異性。 換句話說,藥物如何在體內被吸收,分佈,代謝和消除,可能會導致個體差異。
8.大約60%的患者會對任何給定的非甾體抗炎藥作出反應
三週的NSAID試驗應該足夠長,以確定其是否有效並減少炎症。 大約10%的類風濕關節炎患者對任何NSAID都無反應。
9.如果您有某些醫療條件,應該告知醫生
如果您有或有以下任何一種情況,請在服用NSAID之前通知您的醫生:
- 腎臟或肝功能下降
- 未診斷的肝臟問題
- 最近潰瘍, 胃出血 ,胃炎
- 以血液稀釋劑
- 服用潑尼鬆或其他類固醇
- 低血小板計數
- 克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎
- 中風或其他心髒病史
- 哮喘或慢性肺部疾病
- 對NSAIDs或阿司匹林過敏
- 鼻息肉
- 酸回流
- 懷孕或哺乳
- 每週或每天飲用超過7種酒精飲料
- 65歲以上
10.如果你懷孕了,與你的醫生討論非甾體抗炎藥的使用
孕婦通常的建議是,除非沒有其他選擇,否則他們不應使用非甾體抗炎藥。 由於胎兒的風險,在懷孕的最後12週內絕對應避免使用NSAIDs。
資料來源:
有關NSAID患者的信息。 美國風濕病學院。 2007年6月。
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAIDs的。 風濕性疾病引物。 第12版。由關節炎基金會出版。