了解如何安全使用Voltaren凝膠
Voltaren Gel（雙氯芬酸鈉）是FDA批准的第一個骨關節炎局部治療處方。 Voltaren Gel是一種局部用非甾體類抗炎藥物，主要用於膝蓋和手部。 關於安全使用和有效性，您應該了解關於Voltaren Gel的10個重要事實。
Voltaren凝膠可有效緩解疼痛，並具有良好的安全性
Voltaren凝膠（在外用凝膠製劑中為1％雙氯芬酸鈉）的全身吸收比口服雙氯芬酸低94％。
因此，與局部用製劑相比，與口服NSAID相關的嚴重胃腸道和心血管副作用的風險要小得多。
2.批准前，研究Voltaren Gel的有效性和安全性
FDA的批准基於幾項研究，包括兩項隨機，雙盲，安慰劑對照的療效研究和一項為期12個月的安全性研究。 經過六週的手部骨關節炎患者療效研究後，疼痛水平降低了46％。 在對膝骨關節炎患者進行的為期12週的研究中，Voltaren Gel減少了51％的疼痛程度。
3. Voltaren凝膠可能會發生不良反應
臨床試驗報導的最常見的不良反應是使用Voltaren凝膠治療的研究參與者中有7％的應用部位反應。 Voltaren凝膠的處方信息也提供嚴重不良反應的警告和預防措施。
長期服用NSAIDs會導致腎乳頭壞死和另一種腎損傷。 使用Voltaren凝膠時，老年人，腎功能不全，心力衰竭，肝功能不全，以及服用利尿劑和ACE抑製劑的患者應該謹慎。 NSAID治療可導致高血壓，這對監測血壓很重要。
體液瀦留和水腫也可能發生。 如果發生類過敏反應，應立即停用。 非甾體抗炎藥也可引起嚴重的皮膚不良反應，包括剝脫性皮炎，Stevens-Johnson綜合徵和中毒性表皮壞死松解症，這可能是致命的。
2009年，FDA更新了Voltaren凝膠的標籤，以包含有關可能的肝臟效應的信息。 它現在寫道：“在上市後報告中，第一個月報導了藥物引起的肝毒性病例，有些病例報告了頭兩個月的治療，但是在雙氯芬酸治療期間的任何時候都可能發生。上市後監測已經報導嚴重肝反應包括肝壞死，黃疸，伴黃疸和無黃疸的肝炎，以及肝功能衰竭，其中一些報導的病例導致死亡或肝移植，醫生應定期測量接受雙氯芬酸長期治療的患者的轉氨酶，因為嚴重的肝毒性可能在沒有前驅症狀的情況下發展。“
4.所有非甾體抗炎藥通用的黑盒警告已添加到Voltaren凝膠中
黑匣子警告會警告醫生和患者最嚴重的可能副作用。
Voltaren凝膠有兩個黑盒警告是所有非甾體抗炎藥常見的。 首先，與其他NSAIDs一樣，使用Voltaren Gel可能會增加嚴重或可能致命的心血管事件， 心髒病發作或中風的風險 。 這些可能會發生而沒有警告 如果您長期服用NSAID或服用高劑量，您的風險可能會更高。 如果您有心臟事件和中風的風險，您不應該服用這種藥物。 它不應該用于冠狀動脈搭橋手術（CABG）之前或之後的疼痛緩解。
使用NSAID會導致嚴重胃腸道事件的風險增加，其可能包括出血 ，潰瘍和胃和腸穿孔。
這些不良事件可能在沒有警告的情況下發生，並可能是致命的。 如果您是老人或有消化性潰瘍病史或消化道出血史，您的風險就會更高。
5.某些人不應該使用Voltaren凝膠
除了在黑箱警告中列出的風險增加的人群之外，Voltaren凝膠不應該被已知對雙氯芬酸過敏的人使用。 它也不應該被服用阿司匹林或NSAIDs後出現哮喘，蕁麻疹或過敏反應的人使用。 該產品可引起可逆延遲排卵，如果您是想懷孕的女性，這可能是一個問題。 如果您懷孕了，您不應該在懷孕30週後使用Voltaren凝膠，因為它可能會導致胎兒心臟缺陷。
6.您應該避免使用Voltaren凝膠以及其他NSAIDs
Voltaren凝膠不應與口服NSAIDs或阿司匹林一起使用，因為不良事件的風險增加。 副作用的風險隨著NSAIDs中活性成分吸收的增加而增加。 正如局部NSAID乳膏不應與口服NSAID一起使用，兩種不同的口服NSAID不應一起使用。 與你的醫生談論使用低劑量阿司匹林。
7. Voltaren凝膠不應與皮膚產品聯合使用
如果您正在使用化妝品或防曬霜，請勿同時使用Voltaren Gel。 這些組合尚未經過測試，如果組合了局部用藥，則可能會改變伏爾泰凝膠的耐受性和吸收性。
8. Voltaren凝膠將主要有益於不能服用口服NSAID的人
在您剛剛了解Voltaren Gel不應該使用以及誰不應該使用它之後，您可能想知道誰應該使用它。 那些經歷過口服NSAIDs胃腸副作用的人顯然是那些從Voltaren凝膠中獲益最多的人。 如果您認為自己可能成為Voltaren凝膠的候選人，請與您的醫生討論以確定它是否適合您。
9.了解適當的劑量
切勿使用超過規定的數量。 Voltaren Gel的總劑量不得超過每天32克，超過所有受影響的關節。 Voltaren凝膠應該被測量到可封閉的可重複使用的劑量卡上 - 量到適當的2克或4克標記。 對於下肢，每天四次將凝膠（4克）塗在患處。 不要每天使用超過16克的任何人影響下肢關節。 對於上肢，每天四次將凝膠（2克）塗在患處。 不要每天使用8克以上的任何人影響上肢關節。
10.學習Voltaren凝膠的安全操作
您需要避免在眼睛，口腔，開放傷口或感染區域使用該藥物。 除非將其用於手部關節，否則應在使用後立即洗手。 不要淋浴或沖洗治療區域至少一個小時，並且不要在其上放置衣服至少10分鐘。 應用後需避免陽光照射和人造陽光，並且不應加熱處理後的關節。
一句話來自
那裡的關節炎患者的治療選擇越多越好。 Voltaren局部製劑的可用性對於因某種原因不能耐受口服NSAIDs的人很重要。 請注意口服和局部NSAID具有相同的風險。
資源：
>雙氯芬酸局部用藥（骨關節炎疼痛）。 MedlinePlus。 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611002.html。
> Voltaren凝膠。 處方信息 。 FDA。 2016年5月修訂。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022122s010lbl.pdf。