搖晃，頭部爆炸可能代表兒童自慰
如果您的小孩在睡眠前或甚至睡眠期間發生搖擺或有節奏地移動部分身體，這可能是一種稱為睡眠相關節律性運動障礙（RMD）的狀況。 這種情況甚至可能持續存在於成人身上。 什麼是RMD？ 與之相關的條件是什麼以及應排除哪些類似的疾病？ 了解有節奏的運動障礙，包括治療選項以保證您的孩子的安全。
節奏運動障礙的發現
在睡眠前或睡眠期間，幼兒可能會觀察到節律運動障礙（RMD）。 在此期間，受影響的小孩可能會以有節奏的方式晃動或移動身體的一部分。 這可能涉及手臂，手，頭或軀幹。 其他行為，如頭部撞擊或滾動可能會被觀察到。
雖然這些運動可能相對溫和，並構成一種舒緩睡眠的自我舒緩形式，但它們也可能更加極端。 更猛烈的動作可能會發生，甚至可能導致傷害。
這種情況有時被稱為夜間 頭痛或節奏啜飲 ，這是指從1905年起對病情的原始描述。
節奏運動障礙何時發生？
有節律運動障礙的兒童可能在3歲以前出現這種情況。 在大多數情況下，隨著孩子變老，症狀消失。
它很少會持續存在於成年人身上。
RMD通常在睡眠起始階段早期發生，最常見的是在輕度或非REM睡眠期間 。 睡眠階段2的運動通常會減少。 它也可能發生在快速眼動期間，然而，這可能使其難以區分快速眼動行為障礙 。
還有一些與RMD相關的其他條件。 這些包括：
運動的存在並不一定意味著孩子可能會發展任何其他疾病。
如何診斷節奏性運動障礙？
許多家長可能會認出他們孩子的動向。 與兒科醫生討論您的觀察結果可能很重要，可以獲得更徹底的睡眠史。 還有其他一些可能會模仿RMD的情況，這些情況可能需要不同的治療。
身體部位的不受控制的運動可能是夜間癲癇發作的一部分。 通常稱為肌張力障礙的肌肉攣縮也可能類似於節律運動障礙。 兒童有某些睡眠障礙可能涉及運動，包括異象和迷惑覺醒 。 此外，其他行為問題可能表現為與RMD相似的症狀。
有些藥物在睡眠期間也可能引起過度運動，應考慮這些因素。 如果您的小孩服用藥物來治療過敏，嘔吐和某些精神疾病（包括抗抑鬱藥和精神抑製藥），這些可能會成為可能的原因。
在這些情況下，與兒科醫生討論後停止用藥可能會緩解症狀。
可能有必要進行一些測試來區分運動的原因。 常規腦電圖（EEG）可以被執行。 睡眠可以用多導睡眠圖正式研究，其中可能包括腦電圖作為其一部分。
節奏運動障礙有哪些治療選擇？
有些步驟可以用來最大限度地減少您的孩子在這些動作中傷害自己的機會。
首先，維持正常的睡眠時間表並為孩子觀察更好的睡眠指南非常重要。
這些步驟將確保高質量的睡眠並防止睡眠不足等惡化因素。
當運動更加劇烈或劇烈時，可能會造成自我傷害，因此可能需要採取一定的安全措施。 可能需要將床墊從臥室牆壁或其他物體移動到地板上。 一些嚴重頭部撞擊的兒童睡在頭盔上。
在某些情況下，可以使用鎮靜藥物來使運動最小化。 例如，常用於治療焦慮的藥物氯硝西泮已被使用。 其他放鬆技術也被報導是有效的。
在大多數情況下，儘管節律運動障礙可能令人不安，但它是相對無害的。 孩子們通常不會為此感到困擾。 由於大多數情況下，這可能不需要長期治療。 即使它仍然存在，對受影響的人或其他人來說可能並不特別麻煩，特別是如果運動更溫和。
如果您在孩子的睡眠中目睹無法控制的動作，您可以先與兒科醫生核對，以討論是否需要進一步評估。
來源
Durmer，JS 等人 。 “小兒睡眠醫學”。 Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13（3）：176。
Kohyama，J。 等人 “節奏性運動障礙：多導睡眠圖研究和報告病例匯總”。 Brain Dev 2002; 24（1）：33-38。
Stepanova，I 等人 “睡眠中的韻律運動障礙持續到童年和成年期。” 睡眠 2005; 28（7）：851-857。