非甾體抗炎藥經常用於慢性疼痛治療
如果您閱讀了大多數非處方止痛藥的標籤,如果您的疼痛持續一周左右,您會看到有關與您的醫生聯繫的建議。 當然,如果你有慢性疼痛,你的疼痛可能持續數月或更長時間。 這並不意味著非甾體類抗炎藥(NSAIDs)不適用於慢性疼痛治療 。
事實上,非甾體類抗炎藥常被用來控制慢性肌肉疼痛和關節炎。 除了其他止痛藥物(如阿片類藥物或輔助鎮痛藥)外,他們還可以服用突破性疼痛 。
許多非甾體抗炎藥可用於非處方藥的購買,但更強的形式可能需要醫生的處方。 一些非甾體抗炎藥僅在處方方面有效。 這些是慢性疼痛最常用的NSAIDs。
用於慢性疼痛的非處方非甾體抗炎藥
- 阿司匹林 (拜耳) :阿司匹林是最老的非甾體抗炎藥之一,已有100多年的歷史。 它是容易獲得和便宜的。 阿司匹林有效對抗頭痛,肌肉疼痛和關節炎疼痛。 阿司匹林也是一种血液稀釋劑; 許多人經常服用阿司匹林來降低發生血栓的風險,這可能導致心髒病發作或中風。 然而,它的血液稀釋作用意味著任何類型的出血將需要更長時間才能得到控制。 阿司匹林可能刺激胃的內襯,儘管緩衝形式可以抵消這種情況。
- 布洛芬(Advil,Motrin) :布洛芬是一種常用於治療頭痛,肌肉疼痛和扭傷(包括背痛)和關節炎疼痛的NSAID。 它通過阻斷在傷害或刺激部位引起炎症的某些酶起作用。 布洛芬通常比阿司匹林強,並且通常對胃不太刺激。 但是,胃潰瘍仍然是長期使用布洛芬的潛在副作用。 不推薦布洛芬用於患有腎臟或肝臟疾病的人,或者經常飲用適量酒精的人。
- 萘普生 (Aleve) :萘普生是一種類似於布洛芬的NSAID。 它可以用來控制頭痛,肌肉酸痛和關節炎疼痛。 然而,如果你服用非處方藥萘普生,那麼你可能比服用布洛芬或阿司匹林的頻率低。 萘普生通常比阿司匹林更溫和,但長時間使用仍會導致胃腸(GI)困難或損傷。
- 酮洛芬(Orudis) :酮洛芬是一種常用於控制骨關節炎和類風濕性關節炎疼痛的NSAID; 然而,它也有效預防頭痛和肌肉疼痛。 酮洛芬的作用與布洛芬和萘普生非常相似,儘管它可能會刺激胃部。 延長酮洛芬使用可能會導致腎臟或肝臟損傷,不建議經常飲用中等(或更多)酒精的人使用。
處方慢性疼痛的NSAIDs
- 美洛昔康(美洛昔康) :美洛昔康是一種經常用於治療關節炎疼痛(包括骨關節炎和類風濕性關節炎)的非甾體抗炎藥。 美洛昔康比大多數其他非甾體類抗炎藥包括酮洛芬更溫和,它經常用於相同的診斷。 然而,定期使用美洛昔康可能仍然會讓你陷入GI困擾的風險。
- 塞來昔布(塞來昔布) :塞來昔布是一種處方非甾體類抗炎藥,有助於控制關節和關節炎疼痛,肌肉疼痛和與炎症相關的疼痛和疼痛。 就像美洛昔康,它是你的胃的溫和NSAIDs之一; 然而,延長塞來考昔的使用仍可能導致潰瘍和胃腸道出血。 對於長期服用塞來考昔的人群,如心髒病發作或中風,也存在一些心血管事件的風險。
NSAID安全性和慢性疼痛
所有用於慢性疼痛的NSAIDs,包括那些非處方購買的NSAID,現在都包含了FDA對其潛在並發症的警告。 儘管如此,它們仍然是治療慢性疼痛最常用的藥物之一。
如果有人有增加的胃腸道並發症風險,推薦長期使用慢性疼痛的處方NSAIDs。 這些人可能包括老人和任何有潰瘍或其他出血並發症史的人。
如果您服用NSAID治療慢性疼痛,如果您的醫生經常檢查您的血液,請不要感到驚訝。 通過監測您的血液計數和肌酸水平,可以避免潛在的NSAID毒性。 如果您的水平出現問題,醫生可能會改變您的藥物或開具額外的藥物來抵消任何潛在的並發症。
資料來源:
美國慢性疼痛協會。 APCA藥物和慢性疼痛:補充2007年。訪問6/21/09。 http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
默克手冊在線醫學圖書館。 疼痛:治療。 6/21/09訪問。 http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG,Olivieri J,Allison JJ,Mikuls TR,Moreland L,Kovac SH,Juarez L,Person S,Curtis J和Saag KG。 非甾體抗炎藥物毒性監測和安全實踐。 風濕免疫學雜誌。 2003年12月; 30(12):2680-8
美國食品和藥物管理局。 COX-2選擇性(包括Bextra,Celebrex和Vioxx)和非選擇性非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)。 6/21/09訪問。 http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm