與局部或口服NSAID相關的不良事件可幫助您確定
非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是最受歡迎和最常用的關節炎藥物之一。 非甾體抗炎藥可以片劑，膠囊或液體形式口服。 非甾體抗炎藥也可用於局部製劑，如塗在皮膚上的乳膏，凝膠或液體。
外用NSAID如何工作？
外用非甾體抗炎藥，如局部用布洛芬或伏特朗凝膠 ，通過疼痛關節塗敷在皮膚上。
與局部NSAID相關的某些優點包括：
- 增強對受影響組織的藥物輸送
- 降低全身性不良反應如消化性潰瘍疾病和消化道出血的發生率
外用NSAID緩慢滲透，少量進入體循環。 與口服NSAID相比，局部應用導致真皮中的NSAID濃度相對較高（由結締組織組成的表皮下的皮膚層）。 在應用部位下面的肌肉組織中達到的濃度各不相同，但至少相當於口服NSAID所達到的效果。
局部用NSAID確實達到了滑液 ，但是還有多少以及由什麼確切機制尚未確定。 皮膚的個體差異可能解釋局部NSAIDs吸收的某些變化。
一般而言，很難確定局部或口服NSAID是否更好，因為已經證明在臨床試驗中安慰劑的比率非常高。
即使藥丸或乳膏中沒有有效成分，人們也會報告緩解疼痛。
口服NSAID如何工作？
口服NSAIDs是吞服的藥丸，膠囊或液體藥物。 它們通過消化系統並被吸收到血液中，對整個身體都有影響。 口服NSAID通過抑制環加氧酶（COX）起作用， COX是催化花生四烯酸轉化為前列腺素和白三烯的酶。
響應於炎性刺激，花生四烯酸從膜磷脂釋放。 前列腺素建立炎症反應。 NSAIDs通過抑制環氧合酶來干擾前列腺素的產生。
口服與局部NSAIDs不良事件的差異
外用NSAID比口服NSAID具有更好的安全性。 繼發於局部使用NSAID的副作用發生在約10％至15％的患者中，主要是皮膚（皮疹和瘙癢 - 瘙癢 - 局部使用NSAID的地方）。 局部用NSAIDs胃腸道不良反應很少見，口服NSAIDs報導的發生率為15％。
患者如何選擇口服和局部NSAIDs
根據英國醫學雜誌（BMJ）發表的兩篇報導，很明顯，決定使用哪種NSAID製劑（口服或局部用藥）通常基於：
- 患者對不良反應風險的認知
- 另一種疾病的存在
- 疼痛程度
- 收到的意見
- 實用性（成本和易用性）
在BMJ ，研究人員得出結論：“即使安慰劑效應解釋了這些局部藥物的大部分價值，局部NSAIDs對於治療膝關節骨性關節炎也是一種可行的，安全的口服NSAID替代療法。”
與往常一樣，與醫生討論您的選擇，並共同努力，找出哪些是您的病情和情況的最佳選擇。
>來源：
>口服與局部用NSAID治療風濕性疾病的比較。 藥品。 2000年9月; 60（3）：555-74。 Heyneman CA et al。
> OA疼痛的口服與局部NSAID - 人們如何以及為什麼選擇治療。 2007年12月5日 > UKMiCentral >。 NHS。