OARSI評估膝關節和髖關節骨性關節炎的治療建議
建議患有關節疼痛，僵硬，腫脹和其他骨關節炎症狀的患者進行各種骨關節炎治療 。 儘管如此，許多治療方案讓患者常常感到困惑 - 老實說，他們希望跳過那些不起作用並專注於治療的方法。 哪種骨關節炎療法最好？
國際骨關節炎研究學會（OARSI）成立了一個委員會（來自6個國家的11名風濕病學家，2名初級保健醫生，1名骨科醫生和2名循證醫學專家）對1945年至2006年1月間存在的治療指南進行了系統評估適用於膝蓋和臀部骨關節炎 。
委員會從搜索中確定了23項治療膝關節和髖關節骨關節炎的治療指南，其中6項基於意見，5項基於證據，12項基於專家意見和研究證據。 通過包括對現有指南的批判性評估，對最近證據的系統評估和為達成共識建議而進行的練習等艱難過程 - 最終宣布了25項治療措施，即“一套最新建議”。
每個推薦的治療被分配一個SOR（推薦強度）分數。 每項治療的SOR都是在考慮安全性，有效性和成本效益研究證據後，基於指南委員會的意見。 委員會成員的臨床專業知識也幫助制定了SOR，包括諸如他們對治療的耐受性認知等因素。 SOR表示為代表每個建議的委員會成員SOR得分平均值的百分比，其中0％是最弱的，100％是最強的。
例如，97％的SOR表明委員會平均認為該療法的療效，安全性和成本效益非常高。
OARSI強調，骨關節炎的最佳治療包括藥物（藥物）和非藥物（非藥物）治療。 這是第一個一般性建議。
其他24項建議分為三類 - 非藥物，藥理學和手術。 每個推薦的治療旁邊是SOR百分比。
11種非藥物治療骨關節炎的方式
- 通過改變生活方式改善治療目標和自我管理的教育（97％）
- 有氧運動，肌肉強化和水運動 （96％）
- 減重 （96％）
- 步行輔助 （90％）
- 轉診給物理治療師 （89％）
- 鞋類和鞋墊 （77％）
- 護膝 （76％）
- 定期電話聯絡（66％）
- 熱模態/熱 （64％）
- 針灸 （59％）
- 經皮電刺激（58％）
8種藥物治療骨關節炎
- 口服NSAIDs （93％）
- 對乙酰氨基酚 （92％）
- 局部用NSAIDs和辣椒素 （85％）
- 弱阿片類藥物和麻醉止痛藥治療難治性疼痛（耐普通治療）（82％）
- 關節內（進入關節） 注射皮質類固醇 （78％）
- 關節內註射透明質酸 （64％）
- 葡糖胺和/或硫酸軟骨素緩解症狀（63％）
- 硫酸 軟骨素和/或雙醋瑞因，以改善關節和周圍結構（41％）
5手術治療骨關節炎
- 全關節置換術 （96％）
老年人治療骨關節炎的指導方針是在NSAIDs被檢測出潛在的心髒病風險（心髒病發作和中風）之前開發的。 胃腸道副作用與心臟風險之間的關聯已經導致NSAID被使用得更少。 OARSI委員會成員認為，非甾體抗炎藥是有效的抗炎藥，短期使用可能是適當的 - 在個體的基礎上考慮。
如果不考慮患者的病史，OARSI不推薦長期使用NSAIDs。
總的來說，OARSI的指南制定存在局限性。 人們可以指出委員會醫生的不平衡 - 骨科醫生和初級保健醫生代表性不足。 當然，人們可以指出形成共識所涉及的沉重主觀性。 但即便如此，新指南也有價值，特別是對於那些缺乏委員會以前所有指導原則的患者。
資料來源：
>骨關節炎：哪些治療有效，哪些不治療？ 國際骨關節炎研究學會（OARSI）。 2008年2月15日。
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> OARSI治療髖關節和膝關節骨性關節炎的建議，第二部分：OARSI循證醫學專家共識指南。 骨關節炎和軟骨。 W. Zhang等人 2008年2月。