軟骨素是否有益於骨關節炎？
什麼是軟骨素？
軟骨素是在關節軟骨和骨中發現的人體結締組織的組分。 被稱為硫酸軟骨素的軟骨素形式作為膳食補充劑出售，通常與其他成分組合。 在補充劑中，硫酸軟骨素通常來源於牛（牛）氣管或豬肉副產品。
醫療用途軟骨素
根據關節炎基金會，軟骨素補充劑旨在增強膠原蛋白的減震特性，並阻斷分解軟骨的酶。 它可以幫助軟骨保留水分，當與氨基葡萄糖一起使用時，軟骨素可以逆轉軟骨損失 。
軟骨素的可用性
軟骨素可用於膠囊，片劑和粉末。 軟骨素通常與氨基葡萄糖組合銷售。 臨床試驗中使用的典型劑量是每日800至1,200mg軟骨素，分兩次或四次服用。
軟骨素的預防和警告
有幾個與軟骨素有關的警告：
- 軟骨素片可能含有高含量的錳，可能會造成長期使用的問題。
- 在製造過程中，軟骨素可能會被污染，因為它與牛肉等動物產品分離。 與瘋牛病有理論聯繫，但沒有病例報導。
- 如果軟骨素與NSAIDs一起服用，可能會增加出血風險。
- 如果您對磺胺類藥物過敏，請與您的醫生討論軟骨素，他們可能希望以較低的劑量開始服用。
- 腹瀉，便秘和腹痛是軟骨素的其他可能的副作用。
臨床試驗結果
根據早期的臨床試驗結果，似乎軟骨素可以減輕疼痛并可能減緩骨關節炎的疾病進展。
問題：早期試驗的結果不一致，據說早期試驗的結果中等至差。
2005年以後出版的試驗基本上是消極的。 所有軟骨素研究的分析顯示補充劑減輕了疼痛。 但是當只分析高質量的研究時，軟骨素沒有任何真正的益處。 GAIT原發性和輔助性結果是期待已久的臨床試驗結果，其結果是否定的，除了可能對於小的一小組患者。 GAIT試驗著眼於葡糖胺和硫酸軟骨素的聯合作用。
Cochrane評價軟骨素治療骨關節炎
評估軟骨素治療骨關節炎的Cochrane評價於2015年1月發布。截至2013年11月的軟骨素研究的搜索產生了43項研究，共涉及9,110名受試者。 大多數研究涉及膝關節骨性關節炎 （少數涉及手部或髖部）。
一些研究由軟骨素製造商資助，其他研究使用可疑方法。 基於使用的方法，似乎有不一致的結果。 也就是說，審查的結論是：
- 軟骨素可在短期內（少於6個月）略微改善疼痛，
- 比安慰劑更多的人將軟骨素改善20％膝關節疼痛（100人中有53人對比47人）
- 軟骨素可能會改善生活質量（使用Lequesne指數評估）
- 與其他藥物相比，軟骨素幾乎沒有副作用或沒有副作用
- 軟骨素略微減緩了X線上關節間隙的縮小
底線
支持使用軟骨素的證據不一致。 軟骨素沒有明顯優於硫酸氨基葡萄糖。 將軟骨素與葡糖胺與單獨的葡糖胺結合也沒有明顯的優勢。 有限數量的患者使用軟骨素可能有一定益處。
資料來源：
軟骨素治療骨關節炎。 科克倫。 Singh等人 2015年1月28日。
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
膳食補充劑治療骨關節炎。 美國家庭醫師。 格雷戈里PJ等人。 2008年1月15日。
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試驗（GAIT）。 NCCAM。 Jaunary 9，2009。
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
硫酸軟骨素。 風濕性疾病引物。 第十三版。 由關節炎基金會出版。 訪問8/15/2009