處方止痛藥可能會為您提供救濟
對於某些類型的疼痛，當非處方（OTC）止痛藥物不足時，您的醫生可能會決定寫出一種更強效的止痛藥物處方。 請記得與您的醫生談談您服用的所有其他藥物，包括任何補充劑，因為它們可能與處方止痛藥相互作用。
抗驚厥藥
雖然抗驚厥藥通常用於治療癲癇發作，但它們在治療疼痛方面也被證明是有效的，特別是由神經損傷引起的疼痛。
據信這些藥物通過降低神經 - 特別是受損神經 - 傳遞疼痛信號的能力起作用。 例如，卡馬西平可防止神經細胞反復發射。
- 實例：這些包括Tegretol（卡馬西平），Klonopin（氯硝西泮），Topamax（托吡酯），Neurontin（加巴噴丁），Gabitril（tiagabine），Lyrica（普瑞巴林）和安定（安定）。
- 治療的最佳方法：由帶狀皰疹後神經痛（帶狀皰疹引起的神經疼痛），三叉神經痛和由糖尿病引起的神經疼痛（糖尿病性神經病）引起的疼痛。
- 重要提示：大多數抗驚厥藥物耐受性良好，但卡馬西平可能有嚴重的不良反應，包括肝臟問題和過敏反應; 應定期檢查用戶是否有這些和其他反應。 這種藥物對孕婦也是致畸和禁忌的。
抗抑鬱藥
研究人員開始了解疼痛和抑鬱症之間複雜的因果關係。
抗抑鬱藥通過改變大腦中神經遞質的水平和作用起作用。 在三種主要類型的抗抑鬱藥中：1）三環類，2）選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）和3）選擇性5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SSNRIs），三環類最常用於疼痛。
但是，Cymbalta（度洛西汀）等SSNRIs也被證明可以成功治療某些類型的疼痛，如周圍神經病變。
- 實例：這些包括Prozac（氟西汀），Paxil（帕羅西汀），Zoloft（舍曲林），Elavil（阿米替林），Norpramin（地昔帕明），Effexor（文拉法辛），Sinequan（多塞平），Wellbutrin（安非他酮），Serzone（奈法唑酮） （trazadone）和Cymbalta（度洛西汀）。
- 最適用於治療：偏頭痛，月經疼痛，周圍神經病變，糖尿病性神經病變，纖維肌痛，背痛和帶狀皰疹後神經痛。
- 重要提示：大多數抗抑鬱藥需要數天或數週才能開始工作; 出於這個原因，他們可能會與另一種止痛藥如非甾體抗炎藥（NSAID）一起處方。 用於治療疼痛的抗抑鬱劑的劑量通常低於治療抑鬱症的劑量。
抗偏頭痛藥物
用於偏頭痛的三種藥物 - 曲坦類，麥角類和異美汀類 - 被稱為流產藥物，因為它們足夠早，可以預防偏頭痛或顯著減輕相關疼痛。 這些藥物通過收縮血管，特別是顳動脈，從而減輕對大腦的壓力。
- 實例：這些包括Imitrex（舒馬曲坦），Zomig（佐米曲普坦），Maxalt（利扎曲普坦），Amerge（那拉曲坦），Axert（阿莫曲普坦），Frovalan（弗羅瓦曲坦），Midrin（異美汀，二氯苯靈，對乙酰氨基酚）和Ergomar，Wigraine，Cafergot，Migranal （麥角胺）藥物。
- 最佳治療方法：偏頭痛，但如果藥物在偏頭痛症狀的最初發作時使用，疼痛可以中止。
- 重要提示：曲坦類藥物與嚴重不良反應有關，包括心髒病發作和中風; 他們也可能與其他藥物，包括SSRIs和Tagamet（西咪替丁）相互作用不佳。
皮質類固醇
皮質類固醇通過減少炎症起作用; 他們通常以低劑量處方以減少不利影響的風險。 處方強度的皮質類固醇可以口服，通過注射，吸入器或局部用乳膏。
- 例如：這些包括Deltasone（潑尼松），Hydeltrasol（潑尼松龍）和Solu-Medrol（甲基潑尼松龍）。
- 最適合治療：與類風濕性關節炎和狼瘡相關的疼痛和炎症。
- 重要須知：慢性口服皮質類固醇與潛在的嚴重副作用有關，包括體重增加，青光眼，白內障，高血糖，潰瘍，體液瀦留，情緒波動，免疫系統受抑制以及血壓和骨質疏鬆症增加。
Cox-2抑製劑
Cox-2抑製劑是非甾體抗炎藥，與其他類型的非甾體抗炎藥如阿司匹林，布洛芬和萘普生相比，不易引起胃腸不適。 Cox-2抑製劑通過阻斷導致炎症和疼痛的酶 - 環加氧酶-2的產生而發揮作用。
- 例如：目前美國唯一的Cox-2抑製劑是Celebrex（塞來昔布）。
- 最適合治療：關節炎和月經疼痛。
- 重要須知： 2004年，由於與心髒病發作和中風相關，Vioxx（rofecoxib）（一種由Merck生產的COX-2抑製劑）已從市場上撤出。 西樂葆可能會造成類似的風險。
阿片類藥物
阿片類藥物最初來自罌粟植物; 今天，阿片類藥物有機和合成形式。 它們也可與其他止痛藥如布洛芬和對乙酰氨基酚一起使用。 由於阿片類藥物是具有鎮靜作用的麻醉藥，因此有時用興奮劑處方。
- 例子：這些包括幾種品牌的嗎啡，可待因（磷酸可待因），Actiq（芬太尼檸檬酸鹽），Oxycontin（羥考酮）和Vicodin（氫可酮與對乙酰氨基酚）。
- 最佳治療：急性疼痛，如手術後可能出現的疼痛類型或嚴重傷害或因轉移性癌症引起的嚴重疼痛。
- 重要提示：阿片類藥物有上癮的潛力，但是當用於短期疼痛時，這種風險顯著降低。 不利影響可能包括便秘，噁心，嗜睡和呼吸困難。
由Naveed Slaeh，MD，MS在2016年2月28日編輯。
來源
“慢性疼痛。” medicinenet.com 。 2006年4月26日。MedicineNet公司2009年1月16日
“CRPS疼痛藥物。” nationalpainfoundation.org 。 2009年1月12日。國家疼痛基金會。 2009年1月21日
“情況說明書：疼痛管理。” ninr.nih.gov。 2007年8月。美國國立衛生研究院。 2009年1月21日
“急性，慢性和癌症疼痛的管理。” asahq.org 。 美國麻醉醫師協會。 2009年1月21日
“疼痛藥物”。 MedlinePlus 。 2007年6月8日。美國國立衛生研究院。 2009年1月21日