氨基葡萄糖是一種有益的關節炎治療?

自1997年在全國各地的書店出售“關節炎治療”一書以來,醫生,藥劑師和關節炎患者經常被問及他們對氨基葡萄糖作為治療關節炎的意見 。 書中標題中的“治愈”一詞提出了許多患有這種疾病的人的希望。

氨基葡萄糖如何工作

氨基葡萄糖在關節中以高濃度被發現。

據推測,氨基葡萄糖刺激關節修復所必需的軟骨的形成 。 在動物模型中,口服葡糖胺硫酸鹽對炎症,機械性關節炎和免疫反應性關節炎具有有益作用,但是比吲哚美辛和其他類似藥物少得多。

氨基葡萄糖有時與硫酸軟骨素聯合用於治療關節炎。 硫酸軟骨素也存在於軟骨中。 據報導,硫酸軟骨素維持關節粘度,刺激軟骨修復機制,並抑制分解軟骨的酶。

膳食補充劑

氨基葡萄糖在美國作為膳食補充劑銷售。 國會於1994年通過的膳食補充劑健康和教育法案允許宣稱將影響身體結構或功能的產品作為“膳食補充劑”進行營銷,未經任何政府機構的批准。

該標籤必須包括一個免責聲明,該產品未經FDA評估且該產品無意診斷,治療或預防任何疾病。 在藥店和保健食品商店中可以使用氨基葡萄糖硫酸鹽,鹽酸鹽,n-乙酰或鹽酸鹽。

臨床研究

短期對照研究報導,氨基葡萄糖可有效緩解骨關節炎患者的疼痛并增加其運動範圍

對膝關節骨性關節炎252例患者進行為期4週的雙盲試驗,發現口服硫酸葡萄糖胺500毫克。 每天三次比安慰劑更有效地緩解症狀。

對200名膝關節骨關節炎患者進行的另一項為期四周的雙盲試驗顯示500 mg。 硫酸氨基葡萄糖有效緩解症狀,如布洛芬400毫克。 第二週後每天三次。

在一項關於40例骨關節炎患者的雙盲八週研究中,硫酸氨基葡萄糖500毫克。 口服一天三次與布洛芬400毫克一樣有效。 前兩週減輕疼痛一天三次。 在所有報導中,氨基葡萄糖通常耐受良好,胃腸不適的發生率不高於安慰劑。

這些研究雖然產生了令人滿意的結果,但並未被認為是設計良好的研究。 設計良好的研究必須在足夠長的時間內(至少一年)由有經驗的研究人員使用足夠數量的患者進行,使用客觀測量和統計技術來確定改善是否是治療的直接結果。 這些研究符合少數標準,並且對少數患者進行。

根據加拿大2004年的一項研究,涉及137名患者,在安慰劑組和葡萄糖胺組之間發作的參與者比例沒有顯著差異。

在2005年ACR年會上,介紹了兩次氨基葡萄糖試驗的結果。 GAIT(氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試驗)由美國國立衛生研究院資助,旨在確定安全性和有效性,其中氨基葡萄糖,軟骨素分開或一起服用,而GUIDE(氨基葡萄糖聯合治療模具療效)為歐洲臨床試驗。 GUIDE結果顯示葡糖胺比對乙酰氨基酚提供更多的緩解。

GAIT結果顯示氨基葡萄糖和軟骨素的組合優於安慰劑,但好處似乎取決於疼痛的嚴重程度。 在輕度膝關節骨性關節炎疼痛患者中 ,氨基葡萄糖軟骨素組合併不比安慰劑更有效。

結論

共識是氨基葡萄糖和軟骨素補充劑可能會減輕一些骨關節炎患者的疼痛 現在許多醫生認為值得嘗試這些補充劑治療骨關節炎。 他們似乎是安全的,但醫生警告病人,氨基葡萄糖和軟骨素的質量和有效性因非監管而異。 如果你想嘗試他們,從一個有信譽的來源購買高品質的產品。

資料來源:

該書承諾治愈,今日關節炎,1997年5月至6月

嘗試氨基葡萄糖OA,關節炎今天,1998年7月至8月

氨基葡萄糖為關節炎,1997醫療信件,Quackwatch主頁