提交給葡萄糖胺的美國和歐洲試驗結果
在美國風濕病學會年度科學會議(2005年)上,報告了兩項葡糖胺試驗的結果。 這兩項試驗的結果受到研究人員,醫生和患者的高度期待,他們正在尋求確認氨基葡萄糖是關節炎的可行治療選擇 。
- GAIT(氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試驗)由美國國立衛生研究院資助,旨在確定單獨或聯合使用氨基葡萄糖和軟骨素的安全性和有效性。
- GUIDE(氨基葡萄糖Unum In Die Efficacy)是一項歐洲臨床試驗。
GAIT(氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試驗)第一階段
在GAIT(氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試驗)中,從美國16個風濕病學中心招募了近1,600名膝關節骨性關節炎患者進行研究。 研究參與者經歷了顯著的膝關節疼痛并且具有膝關節骨關節炎的X射線證據 。 在GAIT研究期間,患者:
- 在研究開始時進行評估。
- 在第4,8,16,24週進行評估。
- 患者隨機接受氨基葡萄糖鹽酸鹽,硫酸軟骨素鈉,兩種補充劑, 塞來考昔(商品名Celebrex)或安慰劑。
- 患者每日可以使用高達4,000毫克的對乙酰氨基酚。
GAIT(氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試驗)
- 結果顯示,氨基葡萄糖和軟骨素的組合優於安慰劑,但其益處似乎取決於疼痛的嚴重程度。
- 在中度至重度骨關節炎膝關節疼痛患者中,79.2%服用氨基葡萄糖/軟骨素組合的患者疼痛緩解。
- 對於服用塞來昔布的患者,69.4%經歷了疼痛緩解。 僅服用葡糖胺的患者中,65.7%有緩解,61.4%的患者單獨使用軟骨素。 此外,54.3%服用安慰劑的患者報告疼痛緩解。
- 在輕度膝關節骨關節炎疼痛患者中,氨基葡萄糖/軟骨素組合併不比安慰劑更有效。
指南(氨基葡萄糖在模具功效)
GUIDE研究中有318名患者出現膝關節骨性關節炎(女性為88%)。 患者隨機接受口服硫酸氨基葡萄糖可溶性粉劑(1500 mg,每日1次), 對乙酰氨基酚 (1000 mg,每日3次)或安慰劑6個月。 所有的小組都可以根據需要服用布洛芬 。
GUIDE結果(氨基葡糖脲模內功效)
- 硫酸氨基葡萄糖和對乙酰氨基酚都比安慰劑更有效地減輕疼痛。
- 服用硫酸氨基葡萄糖的患者比對乙酰氨基酚的患者表現出更多的緩解。
- 結論是每日一次1500mg口服劑量的葡糖胺硫酸鹽可能是膝骨關節炎的首選治療。
第二階段和第三階段GAIT結果
GAIT研究第二階段的結果發表在2008年的關節炎和風濕病雜誌上。第二階段評估了氨基葡萄糖和軟骨素的聯合用於預防膝關節損傷 。 氨基葡萄糖和軟骨素的組合對於預防與骨關節炎相關的關節損傷似乎不如安慰劑更有效。
兩年內失去最少關節空間的研究參與者是單獨服用氨基葡萄糖或軟骨素的組。 可能的是,將兩種補充劑一起使用會影響吸收,這可能解釋補充劑組合使用時效果較差。
考慮總共四年數據的第三階段顯示,與塞來昔布或安慰劑相比,組合或單獨使用補充劑對膝部疼痛緩解沒有更大的益處。 這些結果於2010年在“ 風濕病年鑑”雜誌上發表 。
推薦用於氨基葡萄糖
- 在嘗試使用葡糖胺/軟骨素之前,請與您的醫生討論,並詢問它如何適合您當前的治療方案。
- 留在你的處方藥。 補充劑不是替代您的處方藥。
- 通過自己的研究了解葡萄糖胺。 找到可靠的信息來源。
- 按照補充劑生產商指定的方向,或向您的醫生詢問適當的劑量。
- 避免結合其他各種補充劑。
- 從有信譽的製造商處購買。 知道你正在得到什麼。
底線
2012年,美國風濕病學會發布了關於骨關節炎的治療建議。 在指南中,軟骨素或葡糖胺不推薦用於骨關節炎的初始治療。 單獨或聯合使用軟骨素和氨基葡萄糖補充劑可能對所有患者都不是有效的治療方法。 它可能適用於某些患者,如果它適合您,繼續治療 - 這被認為是安全的。
資料來源:
氨基葡萄糖和/或硫酸軟骨素對膝骨關節炎進展的影響:來自氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試驗的報告。 Sawitzke等人 關節炎和風濕病。 2008年10月; 58(10):3183-91。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試驗(GAIT)。 美國國立衛生研究院。 2012年1月修改。
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
氨基葡萄糖,硫酸軟骨素,它們的組合,塞來昔布或安慰劑用於治療膝關節骨性關節炎的臨床療效和安全性:來自GAIT的2年結果。 2010年6月。風濕性疾病年鑑。 2010; 69:1459年至1464年
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
關於在手部,髖部和膝蓋的骨關節炎中使用非藥物學和藥理學療法的建議。美國風濕病學會2012.(Arthritis Care&Research Vol.64,No.4,2012年4月,第465-474頁)。