測量骨關節炎的進展
X射線圖像可以檢測關節間隙變窄。 在健康的關節中，構成關節的骨頭端部之間存在正常的空間。 關節中骨骼的末端被關節軟骨覆蓋。 在一個受關節炎影響的不健康關節中，有證據表明關節中骨頭端部之間的空間變窄，這是軟骨損失的結果。
關節軟骨用作關節內的緩衝墊和減震器。 當軟骨退化或磨損時，受影響的關節會變得疼痛，僵硬，並限制其運動範圍 。 當關節嚴重受損並且軟骨完全磨損時，損傷通常被稱為骨上骨 。
關節空間縮小是關節炎診斷的起點
評估關節炎通常涉及測量關節間隙並判斷是否縮小。 採用負重X線檢查髖關節和膝關節的關節間隙變窄。
在骨關節炎中 ，關節間隙變窄通常是不對稱的。 它在同一膝蓋的不同膝關節間隔和髖關節表面受到影響時有所不同。 然而，它通常在手指關節的骨關節炎中是對稱的。
雖然關節周圍狹窄往往是關節炎診斷的第一個跡象，但這只是一個徵兆。
關節腔縮小具有不同的含義，並在不同時間出現在各種類型的關節炎中。 患者的年齡也是影響關節間隙變窄的重要因素。
在診斷過程中，還必須考慮其他影像學檢查結果，以及體格檢查和血液檢查的結果。
關節空間狹窄可能發生於各種風濕病，包括骨關節炎， 類風濕性關節炎 ， 炎性關節炎 ， 糜爛性骨關節炎 ，痛風或系統性紅斑狼瘡 。
關節狹窄指示骨關節炎惡化
骨關節炎的磨損和撕裂特徵在於關節惡化和軟骨損失。 當醫生評估骨關節炎的嚴重程度時，他們使用成像研究來量化關節骨骼之間存在的空間來量化關節損傷。 縮小關節空間表明軟骨損失和惡化的骨關節炎。
膝關節狹窄的聯合空間
在膝關節中，關節間隙變窄與關節軟骨丟失有關。 然而， 半月板損傷也會造成關節間隙縮小。
在一項研究中，研究開始時對264名有症狀的骨關節炎患者進行了膝關節MRI檢查，然後在15個月後和30個月後再次進行了MRI檢查。 研究人員認為，半月板（非關節膝關節軟骨）的改變導致了關節間隙變窄的變化。
研究人員解釋說，隨著骨關節炎，關節軟骨受損，半月板可能流離失所。
聯合空間縮小是所有這些結構變化的結果。
聯合空間縮小如何得分和分級
關節間隙縮小量採用1957年首次提出的稱為Kellgren-Lawrence分級標準的系統進行分級。它以五點量表測量關節中骨關節炎的進展。
- 0 =沒有改變的跡象
- 1 =聯合空間縮小的“可疑”變化
- 2 =主要以骨贅為特徵的最小變化
- 3 =多種骨贅發生中度變化和/或確定的關節間隙變窄
- 4 =嚴重變化，伴有相當大的關節間隙變窄，骨與骨接觸，以及顯著的骨贅
該系統仍在使用，並基於非重量的X射線。 負重x射線可用於評估臨床情況並預測疾病進展。 有人稱聯合空間縮小的評估是“關節置換的時間”，但沒有考慮到關於聯合置換決定的許多其他因素。
一句話來自
目前沒有影響骨關節炎進展的藥物。 至少可以說，DMOADS（改善疾病的骨關節炎藥物）的發展令人失望。
問題的一部分，如果我們選擇將其稱之為問題，那麼在開發能夠減緩關節間隙縮小進展的藥物時，骨關節炎的病因比單純的磨損更複雜。 在與骨關節炎相關的關節組織破壞中涉及促炎因子和蛋白酶。 這就是說，如果沒有有效的治療手段來減緩骨關節炎的進展，分級和關節間隙狹窄的評分的意義就會有限。
大多數骨關節炎治療旨在控制症狀 ，並且它們是減輕疼痛和提高生活質量的最佳選擇。
>來源：
> Karsdal，MA等。 治療膝關節和髖關節骨關節炎的疾病緩解治療（DMOADs）：從未來的失敗和機遇中吸取教訓。 骨關節炎和軟骨。 2016年12月; 24（12）：2013-2021。
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