半月板損傷或半月板手術是骨關節炎的危險因素嗎？
半月板撕裂是常見的膝蓋損傷。 大多數情況下，你會聽說有經驗半月板眼淚的運動員，但實際上，任何年齡段的任何人都可以撕裂半月板。
什麼是半月板？
三根骨頭組成膝關節 - 股骨（股骨），脛骨（脛骨）和髕骨（膝蓋骨）。 在膝關節的股骨和脛骨組件之間，有兩個楔形的軟骨片 - 每個都稱為半月板。
每個堅硬的橡膠彎月面用於緩衝膝關節並使其穩定。
半月板眼淚概述
半月板可以撕裂。 通常在運動過程中突然發生半月板撕裂。 接觸性運動（例如足球）很容易引起半月板撕裂 - 但是您也可以蹲下或扭轉膝蓋並引起半月板撕裂。 在老年人中，軟骨磨損和軟化後會出現半月板撕裂。 如果半月板由於老化而變弱，任何扭曲運動都足以導致撕裂。
有不同類型的半月板撕裂：斗柄，橫向，縱向，皮瓣，鸚鵡喙和撕裂的角。 該名稱基於半月板上發生撕裂的位置。
症狀
半月板撕裂的第一個徵兆可能是你感覺膝蓋“流行” 。 通常與半月板撕裂相關的其他症狀包括疼痛，僵硬，腫脹， 鎖定膝蓋 ， 膝蓋感覺讓位以及運動範圍受限。
一塊撕裂的半月板可能會脫落並鬆動，可能會導致膝蓋彈出，滑脫或鎖定。
診斷
MRI可以幫助檢測半月板撕裂。 X射線不顯示半月板眼淚，因為它們處於軟骨而不是骨骼中。 醫生還可以利用McMurray測試來幫助診斷半月板撕裂。
通過McMurray測試，醫生會彎曲並伸直膝蓋，同時輕輕扭動脛骨。 感覺甚至聽到膝蓋兩側的咔嗒聲表明有撕裂的半月板。
治療
治療半月板撕裂取決於幾個因素，包括眼淚的位置，年齡和活動水平。 半月板的外三分之一具有比內三分之二更多的血液供應。 在半月板的外側，更血管化部分上的撕裂可以自行癒合，或者可以使用關節鏡手術修復。 由於撕裂的邊緣常常不能一起生長，通常會修剪掉半月板的內部較少血管化的部分。 康復通常在膝關節固定術後進行。 如果治癒的方法是非手術治療，則休息，冰塊，壓縮和抬高（RICE）很重要。
半月板撕裂，如果你有骨關節炎
根據梅奧診所的數據，在美國，每年在同一膝關節腔內發生半月板撕裂和骨關節炎的患者每年進行30多萬次膝關節鏡手術 - 如果外科醫生能夠一次解決這兩個問題。 雖然關節鏡檢查僅被認為對半月板撕裂有效，但其對骨關節炎的有效性尚不明確。
目前還不知道關節鏡檢查對於治療晚期膝關節骨性關節炎是否有效。
MeTeOR研究（Meniscal Tear With Osteoarthritis Research）進行了評估關節鏡與非手術治療對300例患有半月板撕裂和輕度至中度膝關節骨關節炎的患者的療效。 美國國家衛生研究院資助的7個美國骨科中心參與了這項研究。 它得出的結論是，手術組和非手術組在功能改善方面沒有顯著差異。 然而，單獨接受物理治療的患者中有三分之一在六個月內接受了手術。
半月板撕裂是否會讓患者產生骨性關節炎？
幾項研究認為，半月板撕裂可導致膝關節骨性關節炎 。 另一方面，膝關節骨性關節炎可通過半月板的破裂和減弱（退化）導致自發性半月板撕裂。 MRI上觀察到的退行性半月板損傷提示早期骨關節炎。 即使手術切除去除退行性病變，骨關節炎仍可能會進展。
部分半月板切除與較少的X光片膝關節骨性關節炎（即在X射線上觀察到的膝關節骨性關節炎）相比總半月板切除術相關 。 還有證據表明，未手術治療的半月板損傷仍然是影像學膝關節骨關節炎發展的重要危險因素。
資料來源：
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