膝關節骨關節炎可能涉及三個隔間中的任何一個
骨關節炎比任何其他關節更多地影響膝關節。 膝關節包含四個骨頭 - 股骨，脛骨，髕骨和腓骨 - 以及三個隔間。 骨關節炎可影響一個，兩個或所有三個隔間。 當所有三個都受到影響時，它被稱為tricompartmental骨關節炎。
膝蓋的三個部分
三個隔間中的每一個都以在隔間內連接在一起的兩個骨頭命名。
他們是：
- 內側股動脈 - 脛骨室（內側室
- 側面的股 - 脛骨室（外側室）
- 髕股部分（膝蓋和股骨）
檢查膝關節間隔
身體檢查可以首先指出哪個房間受到影響。 你的醫生會讓你站起來走路。 站立時，醫生會觀察您的任何姿勢畸形，如外翻（磕膝）或內翻（弓形）畸形 。 腿長也可能有明顯或微妙的差異。
當你被要求走路時，你的醫生會觀察步態異常，如跛行，洗牌或不能走路。 你的醫生還會檢查關節鬆弛的跡象，並檢查你的運動範圍 。 您的醫生還會觀察膝關節的關節積液 ，在屈曲位置時觸診膝蓋，以及檢查肌肉萎縮和皮膚變化的跡象。
需要X光片來確認軟骨損失和關節損傷，這些損傷與您體檢期間觀察到的異常有關。 在X射線成像中，軟骨損失顯示為形成關節的骨頭端部之間的空間變窄。 這被稱為聯合空間縮小 。
通常，關節空間的縮小出現在一側。 在膝關節骨性關節炎患者中，75％的人觀察到內側狹窄，並且可能導致弓腿姿勢和步態。 橫向狹窄在膝關節骨性關節炎患者中較少見，這與膝關節的姿勢和步態有關。 接近一半的膝關節骨性關節炎患者有X光片上髕骨損傷的證據。
保守治療三週性膝關節骨性關節炎
膝關節骨性關節炎的治療選擇取決於關節損傷的嚴重程度，疼痛程度和活動水平。 在考慮手術選擇之前，應考慮並可能嘗試非手術治療，包括：
- 藥物 ：這是傳統的治療，旨在控制疼痛和管理其他骨關節炎症狀 。 藥物減緩疾病進展仍然缺乏。
- 練習 ：低衝擊運動有助於保護受影響關節的力量和運動範圍。
- 體重管理 ：隨著您的移動，攜帶更多的磅會為關節增加力量。 這正是你想避免膝關節骨性關節炎的負擔。
- 局部止痛藥 ：局部用藥膏，凝膠和軟膏為那些反應不足或不能耐受口服藥物的人提供了替代性疼痛緩解。
- 外側楔形鞋墊 ：特殊鞋墊旨在通過改變膝蓋力學來減輕與膝關節內側骨關節炎相關的疼痛。
- Viscosupplementation ：一系列類似凝膠物質（透明質酸鹽）的膝關節注射用於補充受骨關節炎影響的膝關節滑液的特性。
- 關節內類固醇注射 ：用皮質類固醇藥物注射到受影響的膝關節以減輕炎症和疼痛。
- 膳食補充劑 ：幾種補品銷售用於關節健康。 雖然它們通常被認為是安全的，但它們的有效性尚未得到證實。
- TENS（經皮神經電刺激） ：這是一種小型設備，可以將輕微的電脈衝導向疼痛區域或周圍的神經。
- 針灸 ：用於刺激身體特定解剖點的各種技術。 疼痛緩解是關節炎患者的目標。
手術置換受影響的膝關節腔
當保守療法產生不充分的結果時，下一步可能是手術。 在考慮全膝關節置換術之前，在某些情況下可能認為關節鏡清理 術或截骨術是合適的。
當只涉及一個膝蓋隔間時，醫生和整形外科醫生可能會推薦部分膝關節置換或單間室置換，而不是全膝關節置換術。 雖然決定進行部分膝關節置換似乎是合理和直接的，但還是需要考慮的因素。
其他隔間磨損並需要更多手術可能只是時間問題。 有一個全膝關節置換術而不是部分膝關節置換術，並且在將來面臨潛在的手術會更好嗎？ 您的醫生會評估您的病情嚴重程度，並針對您的個案推薦最佳療程。
除了單人膝關節置換術或全膝關節置換術外，還有雙腔膝關節置換術。 對於膝關節骨性關節炎患者，雙側膝關節置換術是內側和髕股間室的一種選擇。 與全膝關節置換相比，單室和雙室膝關節置換能夠保留正常骨和兩條十字韌帶。
一句話來自
大多數膝關節骨性關節炎患者有三個膝關節間隙不均等的參與。 治療方案，尤其是手術選擇取決於你是否有單室，雙室或三室膝關節骨性關節炎。
膝蓋疼痛是一種常見的醫療投訴，將人們帶到其主要醫生進行初步評估。 準確的診斷對於治療膝關節骨性關節炎至關重要。 診斷後進行適當的治療。 最終可能需要整形外科專家來優化治療計劃。 有許多保守的治療方法可供嘗試。 現在是時候考慮手術了，找到最適合您的矯形外科醫生。
>來源：
> Beutler，Anthony，MD等人。 膝關節的體格檢查。 最新。 2017年4月13日更新。
> Deveza，Leticia Alle，MD等人。 膝關節骨性關節炎的管理。 最新。 2017年4月17日更新。
> Lane，Nancy E.和Wallace，Daniel J. All About Osteoarthritis。 下身。 第102-105頁。 牛津大學出版社。 2002年。
> Sabatini，Luigi等人。 雙室膝關節置換術。 轉化醫學年鑑。 2016年1月; 4（1）：5。