膳食補充劑:替代治療骨關節炎

補充資料在美國年銷售額達到200億美元

膳食補充劑在美國的年銷售額飆升了數十億美元。 多達三分之一的骨關節炎患者使用補充劑。

膳食補充劑基本上不受管制。 他們可以通過少量科學研究進行銷售,以支持其推測的安全性和有效性。

自2000年以來,已有800種膳食補充劑配方用於緩解骨關節炎。

雖然其中一些被認為是安全和有效的,但大多數不會得到這種保證。 讓我們來看看用於骨關節炎的最流行的膳食補充劑。

氨基葡萄糖

氨基葡萄糖是骨關節炎患者最常用的膳食補充劑。 身體也產生氨基葡萄糖,並且在關節中發現其濃度很高。 理論上,葡糖胺刺激關節修復所必需的軟骨的形成。 合成的葡萄糖胺或從貝類外骨骼衍生的葡萄糖胺可能具有抗炎特性。

葡糖胺可以作為葡糖胺鹽酸鹽和葡糖胺硫酸鹽獲得。 它也與其他膳食補充劑一起銷售。 它已被廣泛研究用於骨關節炎(20項對照研究和2,500多名研究參與者)。 大多數研究集中在氨基葡萄糖硫酸鹽作為治療膝關節髖關節骨關節炎。

不幸的是,研究結果並不一致。

2005年,關於骨關節炎的氨基葡萄糖試驗綜述得出結論,氨基葡萄糖顯著減輕骨關節炎疼痛。 所用的葡糖胺類似乎有所作為。 Dona是一種商品葡糖胺硫酸鹽產品,被發現可顯著減輕骨關節炎疼痛。

另一項分析稱為葡糖胺/軟骨素關節炎干預試驗(GAIT) ,使用葡萄糖胺鹽酸鹽產品。 單獨使用氨基葡萄糖鹽酸鹽或與軟骨素聯合使用不會減輕膝骨關節炎的症狀。 但是,它確實減輕了一些嚴重病例患者的疼痛。

與對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥相比, 氨基葡萄糖硫酸鹽可顯著減輕疼痛并改善關節功能。 其他研究表明,硫酸氨基葡萄糖顯著減少三年治療後膝關節關節間隙變窄

氨基葡萄糖被認為是安全的使用。 研究中發現的副作用與安慰劑相當,實際上低於使用NSAID的副作用。

軟骨素

軟骨素是一種糖胺聚醣 - 是關節結構的基石。 對於市場營銷,它通常與其他補充劑結合使用,但研究僅關注軟骨素。

對硫酸軟骨素的研究比氨基葡萄糖硫酸鹽少。 研究結果不一致。 早期試驗(20世紀80年代至2001年)揭示了一些證據表明軟骨素減輕疼痛并減緩關節間隙變窄。 最近的研究自2005年以來一直不太有利,認為軟骨素不利於骨關節炎。

研究人員認為,軟骨素並不比硫酸氨基葡萄糖更有效。 沒有證據表明結合軟骨素和葡糖胺硫酸鹽比單獨使用葡糖胺硫酸鹽更好。

相同

代表S-腺苷甲硫氨酸的SAM-e由甲硫氨酸在肝臟中產生。 SAM-e被認為可以增加軟骨細胞和軟骨的厚度,並有助於減少軟骨細胞的損傷。

關於SAM-e用於骨關節炎的研究一直是積極的。 發現SAM-e比安慰劑更有效,並且與NSAID在骨關節炎疼痛緩解方面相當。

最近的一項試驗比較了SAM-e與Celebrex (塞來昔布)的藥物。 在第一個月內,Celebrex是比SAM-e更有效的止痛藥,但SAM-e和Celebrex在治療兩個月後疼痛緩解方面沒有區別。 他們同樣有效。

SAM-e被認為是安全的,但它可能引起一些患者的焦慮,頭痛,失眠和緊張。 它可以與某些其他藥物相互作用,包括Ultram (曲馬多)。 在服用之前,您應該與您的醫生討論SAM-e。 費用和產品質量也被稱為SAM-e的消極因素。

MSM

MSM(甲基磺酰基甲烷)通常在人類飲食中發現。 它出現在植物,水果,蔬菜,肉類和奶製品中。 MSM也在人類腎上腺中找到。 MSM被認為具有抗炎特性。 來自兩項MSM臨床研究的結果顯示,MSM適度地減輕了疼痛和腫脹,但並未緩解關節僵硬。

MSM被認為安全且耐受性良好,副作用與安慰劑相當。 然而,臨床試驗長期不長,僅持續12週或更短。 需要長期安全性研究。

魔鬼的爪子

魔爪是來自非洲的一種植物。 使用魔鬼爪的好處是由於其抗炎作用; 它抑制COX和脂氧合酶,儘管據說它能抑制COX-2而不抑制COX-1。 一些臨床研究發現,惡魔爪提取物單獨服用或與NSAID一起,可減輕骨關節炎疼痛,且耐受性良好。 需要進一步的研究來驗證其有效性和長期安全性,然後才能進行認真的推薦。

薑黃

薑黃是用於咖哩粉的香料。 薑黃素是使食物呈現黃色的色素,是薑黃中的活性成分。 薑黃素具有抗炎特性,因為它抑制COX-2,前列腺素和白三烯。 但是,沒有臨床試驗評估薑黃對骨關節炎 。 直到更多的研究完成,薑黃不被推薦用於骨關節炎。

生薑

生薑可能由於抑制COX和脂氧合酶而具有抗炎作用。 它也可能影響腫瘤壞死因子(一種細胞因子 ),以及炎性前列腺素的合成。 沒有證據支持推薦薑治療骨關節炎。

底線

在向他們花錢之前與你的醫生討論補充劑。

資源:

膳食補充劑治療骨關節炎。 P. Gregory,M. Sperry,A. Wilson。 美國家庭醫師 2008年1月15日。
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf