骨關節炎治療必須個體化
骨關節炎是一種痛苦的疾病,它會干擾患者執行常規日常活動的能力,具體取決於哪些關節受到影響。 早期診斷和治療非常重要。 骨關節炎治療的目標是:
- 緩解疼痛和其他骨關節炎症狀
- 保持或改善關節功能
- 減少身體殘疾
美國風濕病學會(ACR)為治療骨關節炎提供了指導方針,儘管它強調治療決定最終取決於醫生和患者。 ACR指南包括骨關節炎的非藥物和藥物(即藥物)治療選擇。
非藥物治療骨關節炎患者
應首先考慮保守的非藥物治療方案。 如果使用非藥物選項可以達到令人滿意的緩解,則可避免與藥物副作用相關的風險。 非藥物治療選擇包括:
- 患者教育和自我管理計劃
- 如果患者超重,體重減輕
- 物理治療的範圍運動鍛煉,肌肉強化,有氧調理
- 輔助設備
- 編帶和支撐
- 橫向楔形鞋墊
- 職業療法為聯合保護 ,節約能源
骨關節炎藥物
除了非藥物治療方案之外,還應考慮用藥物治療骨關節炎。
藥物用於疼痛管理。 藥物的選擇取決於疼痛的嚴重程度,個體患者的副作用風險以及所涉及的特定關節。
口服藥物
- COX-2抑製劑(例如西樂葆)
- 非乙酰化水楊酸鹽
局部(關節內)注射
外用藥膏和凝膠
- 辣椒素奶油
- 甲基水楊酸霜
手術治療骨關節炎
手術被認為是最後的治療選擇。 建議對具有嚴重疼痛或進行性功能障礙的患者未能對其他治療方案作出反應的患者進行聯合手術。
手術可以緩解疼痛,改善關節對齊,並恢復關節活動性和功能。 用於治療骨關節炎的最常見類型的手術包括:
- 關節鏡手術
- 截骨術
替代治療骨關節炎
在過去的幾年中, 替代療法已經獲得了普及。 氨基葡萄糖和硫酸軟骨素已被推薦用於治療骨關節炎。 然而,一些研究質疑補充劑的有效性以及銷售產品的質量。
據報導,維生素,特別是抗氧化劑緩解骨關節炎,甚至可以預防這種疾病。 維生素C與骨關節炎的疼痛和進展減少有關。 維生素D和E也與骨關節炎緩解有關。
脊骨療法也被吹捧為有益於骨關節炎。 操作,由關節炎患者經驗的脊椎治療師,可能有助於緩解一些患者的骨關節炎疼痛。
資料來源:
骨關節炎治療。 風濕性疾病引物。 第12版。由關節炎基金會出版。
骨關節炎治療選擇。 關節炎基金會。 2007年7月23日。
對髖關節和膝關節骨性關節炎的醫學管理建議。 美國風濕病學院。 2000年9月。