準確診斷骨關節炎確保正確治療
骨關節炎的診斷側重於兩個主要目標。 在診斷骨關節炎時，醫生必須首先將骨關節炎與其他類型的關節炎區分開來。 確定患者是否患有原發性骨關節炎或與其他疾病或病症相關的繼發性骨關節炎也很重要。
儘早準確診斷骨關節炎是必要的，以便可以考慮適當的治療方案 。
要診斷骨關節炎，您的醫生將使用以下方法進行評估：
醫療史
您的病歷將包括有關過去的醫療狀況，過敏，治療和手術過程的信息以及當前的醫療問題。 通常情況下，首次與您的醫生約會時，您需要填寫一份關於您的病史的廣泛調查問卷。 你也會被問到你正在經歷的症狀 ，包括他們什麼時候經常發生，什麼使症狀變得更糟或更好。
體檢
在體檢期間，您的醫生將觀察通常與骨關節炎有關的任何體徵和症狀。 醫生會尋找：
- 關節腫脹
- 關節溫柔
- 關節運動範圍縮小
- 可見的關節損傷（即多骨生長）
- 捻發音
- 受影響關節的圖案
成像研究
X射線通常用於確認骨關節炎的診斷。
X射線可以顯示關節邊緣的骨贅 ，關節間隙變窄和軟骨下骨硬化。 軟骨下骨是剛好在軟骨下面的骨層 。 雖然MRI（磁共振成像）是一種更靈敏的成像方法，但由於成本和可用性，其使用頻率低於X射線。
MRI掃描顯示軟骨，骨骼和韌帶。
實驗室測試
常規實驗室檢查通常是正常的，因此它們的價值在於排除其他類型的關節炎，特別是關節炎的炎症類型，或建立監測治療的基線。 滑液分析也有助於排除其他情況。
美國風濕病學院標準
美國風濕病學院已經建立了診斷手，髖和膝關節原發性骨關節炎的臨床標準：
手的骨關節炎
- 手部疼痛，疼痛或僵硬;
- 10個選定關節中的兩個或更多的硬組織增大;
- 少於三個MCP（掌指關節）腫脹;
- 兩個或更多DIP（遠端指間關節）的硬組織增大或10個選定關節中的兩個或更多個的變形
10個選定的關節包括：
- 雙手的第二和第三DIP接頭
- 雙手的第二和第三PIP（近端指間）關節
- 第一個CMC（carpometacarpal）雙手關節
臀部骨關節炎
- 髖部疼痛和;
- x射線或沉降速率小於或等於20mm /小時的股骨和/或髖臼骨贅明顯;
- X射線顯示關節間隙變窄
小於或等於15度的內部髖關節旋轉，髖關節持續小於或等於1小時的晨僵以及50歲或更大的年齡是額外的標準，其可用於診斷髖關節骨關節炎。
膝蓋的骨關節炎
- 膝蓋疼痛和;
- 以下六項標準中的至少三項：50歲或以上，僵硬持續時間少於30分鐘，耳鳴，骨骼壓痛，骨質增大，摸不到溫暖感
用於評估膝關節骨性關節炎的實驗室檢查結果包括： 沉積速率小於40毫米/小時， 類風濕因子小於1:40，滑液檢查顯示白細胞計數小於2,000 / mm3的清澈粘稠液體。
醫生的工作是成為診斷醫生，但如果患者明白為什麼要進行檢測以及結果是什麼意思，這顯然是有幫助的。
如果患者了解從早期症狀到診斷到治療計劃的過程，患者可能會更加合規，治療結果可能會更加成功。
資料來源：
骨關節炎。 鑑別診斷。 風濕性疾病引物。 第12版。由關節炎基金會出版。
美國風濕病學會關於手骨關節炎分類和報告的標準。 1990年。
美國風濕病學會分類和報告髖關節骨性關節炎的標準。 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
膝關節特發性骨關節炎（OA）分類標準。 1986.