區分骨關節炎與其他類型的關節炎
骨關節炎的鑑別診斷側重於將其與其他類型的關節炎區分開的特徵。 雖然大多數人都知道骨關節炎是最常見的關節炎類型，但它與其他類型有什麼區別？
骨關節炎的常見體徵，症狀和特徵
主要體徵和症狀包括關節疼痛 ， 關節僵硬 ，受影響的關節或關節受限制的運動範圍 。 對於骨關節炎，通常情況下，一個（單關節炎 ）或只有一些關節受到影響。 大多數新診斷的骨關節炎患者都是中年或年齡較大的患者。 與骨關節炎相關的其他常見特徵包括：
- 骨關節炎疼痛通常伴隨著活動或聯合使用而惡化，並隨著休息而改善。
- 因此，在下午晚些時候或傍晚，骨關節炎疼痛通常更差。 但在一些人中，早晨的僵硬和疼痛可能會更糟。
- 嚴重的骨關節炎可能與夜間疼痛和睡眠中斷有關。
- 通常，骨關節炎疼痛在關節中最為強烈。 某些關節以及關節周圍軟組織病變可能會導致關節線疼痛。 也就是說，沿關節線的壓痛是關節問題的特徵，而遠離關節線的壓痛更典型的是關節週軟組織疾病。
- 關節畸形是晚期骨關節炎的徵兆。
- 關節不穩定性，如鎖定 ， 放鬆或屈曲，是膝骨關節炎的常見徵兆。
- 具體的關節受累可能指向骨關節炎。 通常受骨關節炎影響的關節包括膝關節，髖關節，手指間關節，第一腕掌關節，第一蹠趾關節以及下頸椎和下腰椎的小關節。 不太常受骨關節炎影響的關節包括肘關節，腕關節，肩關節和踝關節。
從其他條件區分骨關節炎
雖然我們已經強調了骨關節炎的共同特徵，但與其他類型的關節炎有明顯的重疊。 明確的診斷依賴於區分骨關節炎與其他類型的關節炎。 所涉及的特定關節以及存在或不存在某些全身症狀（ 疲勞 ，體重減輕，食慾不振，發熱， 不適等 ）主要是被認為區分或區分骨關節炎的東西。
骨關節炎與類風濕性關節炎
如果手部受累，骨關節炎最初可能會與類風濕性關節炎相混淆。
手指關節受累的非常不同的模式可以相對容易地區分這兩種類型的關節炎。 手的骨關節炎通常影響遠側指間關節。
Heberden節點的存在也是骨關節炎的特徵，但不是類風濕性關節炎。 近端指間關節受累於類風濕性關節炎，而不是遠端指間受累。 腫脹的特徵是不同的：骨性關節炎與軟骨和關節炎相比更柔軟。 僵硬也是特徵性的不同： 晨僵是類風濕性關節炎的主要特徵，而傍晚僵硬是骨關節炎更具特徵的一天的活動。
骨關節炎的X線表現與眾不同，因為關節間隙從軟骨喪失和骨贅形成常見變窄 。 關於血液測試，陽性類風濕因子測試 ， sed率升高以及抗CCP全部存在都會指向類風濕性關節炎和骨關節炎。
骨關節炎與銀屑病關節炎
骨關節炎和銀屑病關節炎通常都涉及手的遠端指間關節。 其獨特之處在於，在銀屑病關節炎影響這些關節時，通常存在指甲異常（例如，凹陷，脊）。 另外，伴有牛皮癬性關節炎時，有指趾炎（受感染手指的香腸狀外觀）。
骨關節炎與痛風或Pseudogout
像骨關節炎一樣，痛風或假性痛風可能開始為單關節炎並發展成多關節炎 。 痛風或假性痛的顯著特徵是強烈的炎症和單個或少數關節疼痛的發作。 關節中晶體的存在也可區分痛風或假性痛風。 沒有與骨關節炎相關的晶體。 痛風特別與尿酸結晶有關，而假痛風則與焦磷酸鈣結晶有關。
骨關節炎與血色素沉著症
最初，由鐵超載引起的關節疼痛可以被誤認為是骨關節炎。 然而，血色病主要影響掌指關節和手腕。 非常特殊的X線表現也是血色病的特徵，有助於區分這兩種情況。
骨關節炎與感染性關節炎
如果骨關節炎的最初發作是一個關節中的滑膜炎的劇烈疼痛發作，而不是其通常的非炎症發作，則可能錯誤地歸因於感染。 將使用各種實驗室測試來確定或排除感染。
骨關節炎與各種軟組織疾病
在單個關節周圍可能出現各種軟組織異常，並且因為它最初似乎與單個關節相關，所以可能懷疑骨關節炎。 這可能涉及腱炎 ， 滑囊炎 ， 附著點炎 ，肌肉拉傷或各種相關綜合徵。 MRI成像可以用來確定問題的實際來源。
一句話來自
據疾病控制與預防中心（CDC）稱，超過3000萬美國成年人患有骨關節炎。 雖然它是最常見的關節炎類型，但骨關節炎有時會與其他類型的關節炎相混淆 - 尤其是早期，特別是影響一個關節（單關節炎）或少數關節的類型。 醫生做出鑑別診斷並準確診斷疾病對於醫生來說非常重要。 正確的治療取決於準確的診斷。 這就是為什麼鑑別診斷很重要， 為什麼你需要知道你有什麼類型的關節炎 。
>來源：
> Doherty，Michael等人。 骨關節炎的臨床表現和診斷。 最新。 2017年1月31日更新。
> Hooper，Michele M.和Moskowitz，Roland。 骨關節炎：臨床表現。 臨床鑑別診斷。 骨關節炎。 第四版。 Lippincott Williams＆Wilkins。
>骨關節炎簡介。 CDC。 2017年2月2日更新。