與骨關節炎或骨損傷相關的病症
骨髓水腫是一個術語,用於描述骨髓中液體(水腫)的積聚。 雖然這個術語仍然是臨床醫生經常使用的術語,但現在更常被稱為骨髓病變。
骨髓水腫是一種可以在超聲或磁共振成像(MRI)掃描中發現的病症,並且通常與骨關節炎 ,骨折或關節損傷有關。
骨關節炎骨髓水腫
骨關節炎中骨髓水腫的發展通常表明病情惡化。
除了積液之外, 軟骨下囊腫常常可以在MRI上發現。 這是當軟骨損傷開始變硬並在關節內形成液體充滿囊(囊腫)的時候。 這導致關節間隙變窄,軟骨進一步磨損,導致骨頭 與骨頭摩擦 。
隨著越來越多的軟骨喪失,潛在的神經受體越來越暴露,導致疼痛和流動性的喪失增加。 在膝關節骨性關節炎的情況下尤其如此。 下面的膝蓋錯位只會使病情惡化,給已經發炎的關節增加結構應力。
骨關節炎患者的骨髓水腫與預後不良有關。 與無水腫患者相比,水腫患者可能會在15至30個月的時間內迅速惡化。
受傷時的骨髓水腫
骨髓水腫常見於骨折及其他嚴重的骨或關節損傷,尤其是涉及脊柱,髖部,膝蓋或踝關節的部位。 在損傷情況下,該術語是相對非特異性的,可能指由於纖維化(瘢痕組織)或壞死(組織死亡)導致的液體或血液的積聚或積聚的液體。
一些更常見的骨髓水腫的原因包括:
- 足部,髖關節,踝關節或膝關節的應力性骨折 ,重複性撞擊會對承重關節造成不應有的壓力
- 前十字韌帶(ACL)撕裂通常很複雜而不是簡單,表現為青紫和滑膜炎(“膝蓋上的水”)
- 脊椎壓縮性骨折往往伴隨著高齡,脊柱骨頭開始崩潰崩潰
- 骨腫瘤中積聚的液體有助於破壞骨骼的結構完整性並增加骨折風險
- 髖關節脫位可導致骨骼壞死(骨骼死亡)
雖然某些類型的骨髓水腫難以治療,但與創傷性損傷或重複性運動有關的疾病通常可以通過休息, 非甾體類止痛藥和物理治療來解決。 嚴重的病例可能需要注射類固醇或手術。
骨髓水腫可能是一種令人困惑的狀況,會影響一些人與其他人不同。 雖然傷勢在傷後4到12個月內趨於消退,但高達15%的病例會持續兩年或更長時間,即使是那些身體健康狀況良好的病人也是如此。
>來源:
> Eriksen,E。“骨髓病變的治療(骨髓水腫)”。 Bonekey Rep 。 2015年; 4:755。 DOI:10.1038 / bonekey.2015.124。
> Kothari,A .; Guermazi,A .; Chmiel,S。等人 “膝關節骨關節炎中骨髓病變與隨後軟骨損失之間的區域內關係”, Arthritis Care Res。2010; 62(2):1988-203。DOI:10.1002 / acr.20068。