MRI是否需要診斷骨關節炎?

在某些情況下,MRI可能被過度使用和不必要

“你需要得到一個MRI。” 這些是給患有關節疼痛和可能的關節炎的病人的常見命令。 但是,在醫生與患者談話並獲得他們的病史之前是否給出了MRI命令? MRI檢查是否在體檢前進行? 在使用MRI之前是否考慮了X射線?

這些問題是在美國骨科醫師學會第75屆年會上提出的一項研究中提出的。

它表明,MRI被用於診斷骨關節炎以代替病史,體格檢查和X線證據

MRI與X射線的費用

據研究人員稱,MRI的過度使用是昂貴和浪費的。 例如,使用X射線可以獲得診斷膝關節骨性關節炎所需的信息。 雖然X射線成本低於150美元,但核磁共振成本約為2500美元。

醫療成像佔醫療保險費用的10%至15%。 十年前,醫學成像僅佔不到5%。 預計醫療成像的成本將繼續以至少20%的年增長率持續飆升。 只要說,這是一項昂貴的生意。

在2008年,醫療保險每個MRI都會為醫生報銷400美元以上。 4視圖X射線對於觀察骨關節炎更為有效,並且被大多數骨科醫生使用,將向醫生報銷超過43美元。

研究MRI的過度使用

研究人員回顧了一組50名因骨關節炎而進行全膝關節置換術的患者,以了解他們在手術前兩年是否進行了MRI檢查。 在這50名患者中,有32名患者由其初級保健或骨科醫生訂購了MRI。 研究人員得出結論,MRI沒有提供任何無法通過X射線獲得的信息。

在有關手術的諮詢之前,該組中有一半以上沒有X射線。

要記住的要點

在考慮MRI之前,患有膝關節疼痛的患者應該有X光照射,除非懷疑有更嚴重或罕見的情況,如缺血性壞死 。 由於MRI作為首要診斷工具上市銷售,患者和醫生需要接受教育並重新考慮診斷過程。 在大多數膝關節骨性關節炎病例中,X線檢查應該在MRI之前進行。 不要害怕問你的醫生他為什麼要訂購MRI。 在做出關於您的醫療保健的決策時,積極發表意見非常重要。

資源:

過度使用骨關節炎患者的MRI。 2008 AAOS會議。 Gordon AC等人。