正常，增加和減少V / Q結果
V / Q不匹配是肺部發生的一種缺陷，通氣（肺與環境之間的空氣交換）和灌注（血液通過肺部）並不均勻匹配，典型的慢性阻塞性肺病（ COPD ）。
什麼是V / Q意思
在討論V / Q不匹配發生什麼之前，確切說明V / Q的含義非常重要：
- V代表通風 ，通過鼻子和嘴巴呼吸的空氣，通過氣管向下進入支氣管，然後通過更小的氣道進入稱為肺泡的最小氣道，其中氧氣和二氧化碳發生交換。
- Q代表灌注或血流量。 從心臟中，脫氧的（“藍血”）通過更小和更小的血管通過肺動脈（更像是靜脈，因為它們需要氧氣），進入氧氣和營養物交換的毛細血管 （最小的血管）發生。
肺泡是最小的氣道，只有一個細胞厚。 在肺泡旁邊有一個毛細血管，最小的血管，也只有一個細胞厚。 這是氧氣和碳交換發生在肺部的地方，氧氣從肺泡進入毛細血管，二氧化碳從毛細血管傳遞到肺泡。
V / Q或通氣/灌注是指達到肺泡的空氣量除以通過肺中毛細血管的血液量。
了解死亡空間
接下來定義“死亡空間”很重要。 這指的是肺泡和毛細血管不對齊的任何區域。
這個死亡空間可以是：
- 解剖性死腔，這是由於氣道或血液供應受阻，例如肺栓塞 （阻塞血管）或吸入氣道的異物（阻塞氣道）造成的。
- 當氣道或血管的結構正常時發生的生理性死腔，但肺泡和毛細血管不匹配的原因還有其他原因，例如血液從肺的一個區域分流（生理阻塞） 。
由於死亡空間，你基本上會將血液帶到無法吸取氧氣的區域，或者將空氣帶入無法提取氧氣的區域。
測量V / Q比率
測量V / Q比率是通過兩個獨立的測試來完成的。 為了測量通氣量，一個人將面罩放在她的臉上並呼吸放射性空氣。 為了測量灌注，將放射性蛋白注入靜脈。 然後比較這兩個測試的結果。
什麼是V / Q不匹配意味著什麼
V / Q不匹配意味著在肺的某些區域，肺泡和毛細血管不對齊或存在死腔。 這可能意味著在一些肺部區域，毛細血管比肺泡更多，換句話說，肺部中通過血液灌注的區域比通氣更好。
在其他地區，可能會有更多的肺泡含有新鮮的氧氣而不是毛細血管來吸收氧氣。 換句話說，肺的一些區域可能比灌注更好的通風。
通常會出現一定程度的不匹配，但當它增加到某一點以上時，就會出現問題。 為什麼V / Q不匹配問題？ V / Q不匹配是低氧血症的最常見原因，也是導致呼吸衰竭的主要原因。
低氧血症是指血液中氧含量下降的術語。 當由於低氧血症導致身體的細胞被剝奪氧氣（並且被損壞並最終死亡）時，它被稱為缺氧。
缺氧的症狀可能是暈眩，呼吸短促，意識模糊，如果不治療，會導致死亡。
V / Q不匹配的原因
V / Q不匹配可能由任何增加或減少肺通氣或增加或減少肺灌注的物質引起。 換句話說，任何干擾新鮮空氣進入肺泡的能力，或任何阻止血液流向毛細血管的能力。 這些都會破壞通氣和灌注之間的平衡。
正常，減少和增加V / Q比率
正常的V / Q比率在0.80左右。 這意味著大約4升氧氣每分鐘通過肺部，而5升血液通過肺部。
當肺部通氣減少或灌注增加（更多血液流向肺部）時，發生V / Q比率下降。 可能導致V / Q比率下降的條件包括：
當通氣量增加或灌注減少（血液流向肺部）時，V / Q比率會增加。V / Q比率增加可能與以下因素有關：
- 肺栓塞： 肺栓塞是肺部的血塊，通常起始於腿部的血塊，其脫落並傳播至肺部。 如果足夠大，凝塊可能會阻塞完整的血管，導致無法灌注到正在通氣的肺部位。 因此V / Q增加是因為通氣（V）保持不變並且灌注（Q）降低。 在V / Q掃描中，將有證據表明受影響的血液分佈中的肺部分未被灌注。
- 肺氣腫 ：肺氣腫也可導致V / Q比升高。 由於肺部的肺泡受損和破壞，可用於氧氣和二氧化碳轉移的表面積下降。 通風因此上升，導致V / Q比率增加。
資料來源：
Jobse，B.，McCurry，C.，Morissette，M。等人 炎症，肺氣腫，戒菸對肺梗阻小鼠V / Q的影響。 呼吸研究 。 2014. 15:42。
美國國家醫學圖書館。 MedlinePlus。 肺通氣/灌注掃描。 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm。