丙型肝炎病毒（HCV）通常被診斷為血液檢查。 抗體測試可以檢測你的身體是否必須抗擊HCV感染。 測量血液中病毒的血液測試可以確認診斷，但結果需要更長的時間。 有時，肝功能檢查，影像學檢查或活檢可以支持或確認診斷。
自我檢查/在家測試
如果您認為自己可能患有HCV，那麼您可以嘗試尋找自己的一些跡象。 但是，對HCV進行自我檢查的問題是，您可以觀察到的許多症狀對於大多數病毒感染都是常見的。 你可以尋找的一些症狀是肝臟疾病的徵兆，但它們並不特異於HCV。
皮膚和眼睛
HCV最具特徵的徵兆是黃疸，皮膚和眼睛呈淡黃色。 黃疸影響整個身體和眼睛的白色部分。 這種顏色可以呈現為輕度黃色，幾乎像曬黑一樣，或者如果感染對肝功能有重大影響，則您的眼睛和皮膚可能會變得非常深黃色。
黃疸表明肝功能衰竭或肝功能障礙，所以它不是特異性的HCV。
腹脹
腹部區域的擴大，有或沒有不適，在晚期HCV常見。
許多人在感染的早期階段沒有任何HCV的跡象，並且腹脹可能是您感染HCV的第一條線索。
流感樣症狀
如果您有活動性HCV感染，您可能會有輕微的發燒，疲勞，肌肉酸痛，食慾不振，噁心和胃部不適。 幾乎任何病毒感染都可以體驗到這一點，所以它不是一個強烈的線索，你有肝炎。
消化道症狀
如果您有活動性HCV感染，您可能會出現胃部不適，噁心，嘔吐或腹瀉。 與流感樣症狀一樣，這不是HCV感染的確切徵兆，因為它也可能與其他感染髮生。
風險因素
大多數情況下，如果您感染了HCV，您將不會馬上知道。 仔細考慮是否有任何危險因素是檢查您是否患有HCV的最佳方法。
如果您有風險因素或HCV的任何徵兆，建議您接受病毒檢測。
實驗室和測試
有幾項血液檢查可以診斷HCV感染，確定最佳治療方案並監測您的進展。 血液檢查可以檢查HCV抗體，HCV本身以及肝功能變化。
HCV抗體血液檢測
當丙型肝炎病毒感染您的肝細胞時，您的免疫系統會通過使用抗體來標記病毒為有害入侵者。 這些抗體對HCV有特異性，因此它們的存在表明在你生命中某個時候你已經患上了HCV。 抗體檢測無法區分過去或現在的感染情況，因此臨床信息如病史，體徵，症狀或其他檢測可以確定您是否有活動性感染或先前感染。
事實上，抗體陽性測試可能意味著您已經成功抵抗感染，並且您基本上不會感染HCV。
- 血液測試：酶聯免疫吸附測定（ELISA）測試可以檢測血液中的抗體。 有許多不同的ELISA測試。 HCV的ELISA測試搜索血液樣本中的HCV抗體。 如果發現抗體，這意味著您可能感染了HCV。 ELISA測試非常敏感，如果您有HCV抗體，則95％的時間為陽性。 這種高靈敏度意味著，當ELISA檢測結果為陰性時，您可以非常確信自己沒有HCV。 但是，它非常敏感，可能會錯誤地識別HCV抗體，並且陽性結果可能不正確的可能性很小。 由於可能出現假陽性結果，可能需要進行第二次測試來驗證原始結果。
- 快速檢測：快速檢測可以以89％的敏感度和100％的特異性檢測血液或唾液中的HCV。 這意味著它不像ELISA測試那麼敏感，有時可能會錯過HCV的存在。 但是如果測試結果是肯定的，那麼你可以確定在某個時間你身體內或身體上有HCV。
丙型肝炎RNA
HCV RNA是病毒遺傳物質的檢測，表明病毒本身存在於你的身體中。 這個強大的測試還可以讓醫生看到你對治療的反應有多好，因為它可以確定血液中的病毒數量，這通常被稱為病毒載量 。 它使用PCR技術（聚合酶鏈反應）檢測病毒，這是一種檢測遺傳物質的方法。
一起使用ELISA和HCV RNA測試：
- 陰性ELISA =血液中未發現丙型肝炎抗體。 你可能沒有感染HCV。
- 陽性ELISA =您可能患有HCV感染。 但是，這可能是假陽性。 需要更多測試。
- HCV RNA陰性=無活動性HCV感染。
- 陽性HCV RNA =活動性HCV感染。
丙型肝炎病毒基因分型
丙型肝炎病毒並不完全相同。 當然，它們都被認定為丙型肝炎病毒，它們都可以引起急性和慢性丙型肝炎感染，但它們並不完全相同。 它們具有略微不同的遺傳變異，並被分成不同的基因型（遺傳類型）。 了解你的基因型可以顯著減少你的治療時間，因為你的醫生可以選擇正確的治療方法來治療你的HCV。
基因型很重要，因為具有不同遺傳變異的丙型肝炎病毒需要不同的治療方法。 醫生通過使用稱為逆轉錄聚合酶鍊式反應（RT-PCR）的方法的實驗室測試來確定您的HCV基因型。 該測試分析病毒的遺傳物質以確定其序列，其識別病毒的基因型。
肝功能測試（LFT）
如果病毒和炎症引起肝臟損傷，肝功能檢查可能會異常。 這些測試一般不會在晚期階段出現異常。 而且，HCV的治療也可以改變LFT水平。
如果您有肝功能不全的情況，LFT會發生改變，包括：
- 白蛋白
- 膽紅素
- 凝血酶原時間（PT）
- 國際標準化比率（INR）
如果您有肝臟炎症，可以改變的LFT包括：
- 丙氨酸氨基轉氨酶（ALT）
- 天冬氨酸轉氨酶（AST）
- γ-谷氨酰轉氨酶（GGT）
成像
影像學檢查可以確定肝臟發炎，肝臟腫大，肝臟萎縮或肝臟腫瘤。 成像結果不能特異性識別HCV感染。 任何這些後果都可能由於HCV感染而發生，儘管它們也可以與任何肝臟疾病一起發生。 如果您有腹脹，嚴重黃疸或症狀表明您可能患有癌症，您可能需要進行影像學檢查。 如果您的醫生擔心可以在腹部影像檢查中發現的其他可能的診斷，例如闌尾炎或膽結石，您也可能需要進行影像學檢查。
- 腹部超聲：該測試可以評估肝臟和腹部的異常情況，還可以檢測腹部積液，這可能會導致肝功能衰竭。
- 計算機斷層掃描（CT）掃描：腹部CT掃描可以檢測肝臟大小和密度的變化，並可以觀察早期癌症的腫塊或體徵。
- 磁共振成像（MRI）：MRI可以反映肝功能異常或癌症的異常情況。
- 肝活組織檢查：肝組織活檢是取自肝臟的一部分組織，並在顯微鏡下評估以尋找疾病的識別特徵。 該過程常常由成像研究中指出的異常病變引導。
鑑別診斷
幾種不同的醫療問題可能導致LFT異常並產生類似於HCV感染的症狀。 但是，這些情況都不會導致您獲得HCV抗體陽性血液檢測陽性或HCV RNA陽性檢測陽性。
- 酒精性肝炎：酒精中毒可導致肝臟出現幾個嚴重問題，包括脂肪肝，肝硬化和癌症。 酒精性肝病的發展隨著時間的推移逐漸發生，並且成像研究可能表現出與HCV預期不同的模式。
- 乙型肝炎（HBV）： 乙型肝炎病情比丙型肝炎嚴重 ，儘管可能有相似之處，因為它們都是影響肝臟的病毒。
- 甲型肝炎（HAV，hep A） ：另一種引起肝炎的病毒，如丙肝，可引起流感症狀。 這種病毒通過受污染的食物傳播。 它傳播是因為病毒存在於糞便（糞便）中，並且由於不適當的洗手可能會在人與人之間傳播。
- 膽囊炎（膽囊炎）或膽管結石（膽結石）：膽結石或膽囊炎可引起黃疸，噁心，嘔吐和發熱。 膽囊炎和膽總管結石也可能是痛苦的。
- 闌尾炎：炎症或闌尾感染引起嚴重的腹痛和發熱，並迅速發展。 有時，如果闌尾炎的疼痛輕微，闌尾炎可能會被誤認為HCV感染。 如果疼痛和腹部不適比通常的HCV症狀更差，HCV感染可能會被誤認為是闌尾炎。
- 肝細胞癌：肝癌可引起腹脹，黃疸和LFT異常。 肝臟癌症也可能由於晚期HCV而發展。 確定HCV是否是癌症的原因很重要，因為病毒和癌症都需要治療。
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