丙型肝炎病毒(HCV)是引起肝臟炎症的感染。 它通過接觸感染者的血液或體液傳播。 您可能獲得HCV感染的最常見方式是注射毒品,無保護性行為,使用受污染設備的醫療程序,或通過傷害或傷口使您接觸到感染HCV的血液。
常見原因
HCV進入人體並在宿主(感染者)身體中復制,特別針對肝臟。 HCV通常會逃避人體的免疫系統,並由於直接攻擊肝臟而導致疾病。 人體自身的免疫系統反應也會產生有害的肝臟炎症。 肝臟負責許多身體功能,如凝血,消化,食物吸收和代謝,所以這就是為什麼HCV對身體有如此廣泛的影響。
有幾種已知的HCV侵入身體的機制。
注射吸毒
分享針頭,注射器或其他設備註射藥物會使您處於發展HCV的極高風險中。 靜脈注射毒品是造成美國大部分HCV感染的原因。
對於那些通過吸毒感染的人而言,感染HCV的過程可能不同於以其他方式獲得感染的人。
其原因尚不清楚,但經常重複使用毒品再次暴露於病毒的人在接受治療後更有可能再次感染。
性接觸
丙型肝炎可以通過性接觸傳播,但不會經常發生。 與已知存在於精液和陰道液中的乙型肝炎病毒不同,在這些液體中沒有發現大量的HCV。
如果您有多個性伴侶,與血液直接接觸,患有性傳播疾病或感染艾滋病毒,那麼發生性接觸感染HCV的風險會增加。
很難量化獲得性病相對於其他方式的人數。 一項研究發現,感染了丙型肝炎的人的長期一夫一妻制伴侶約有4%的時間感染了病毒。
有研究調查男同性戀者是否有較高的HCV感染風險,研究表明,在某些情況下,這些人群可能有更高的HCV感染風險,如與受感染伴侶發生無保護的性行為。
母嬰傳播
只有約4%的丙型肝炎母親所生的嬰兒會感染該病毒。 這被稱為垂直傳播。 如果母親患有艾滋病毒或在分娩時病毒載量較高(她身體內的病毒含量高),則垂直傳播的風險幾乎會增加一倍。 C型切片似乎不增加傳播風險,但在分娩過程中膜的長期破裂與HCV母嬰傳播風險增加有關。
幾乎所有母親感染丙型肝炎病毒的兒童都有抗體。
這並不意味著孩子受到感染。 抗體是由身體產生的免疫蛋白質 ,用於對疾病引起的疾病如HCV感染,並將這些免疫蛋白從母親傳播給年幼的嬰兒
沒有證據表明母乳喂養會增加母嬰感染HCV的風險。 實際上,疾病控制和預防中心(CDC)和美國婦產科大會(ACOG)支持母乳喂養母乳喂養HCV。
醫療保健設施中的針刺傷害
在提供醫療服務的同時,護士,醫生和所有經常使用針頭的醫療保健專業人士都有可能受到針刺傷害。
事實上,據估計,每年有600,000多件針刺傷害發生,護士的風險最高。 平均約2%的接觸病毒的針刺傷會導致急性丙型肝炎。
輸血
過去,輸血是HCV傳播的常見方式。 患有血友病,地中海貧血或需要多次輸血的其他疾病的人尤其有接觸風險。 然而,今天,通過輸血接觸HCV非常罕見,因為捐獻的血液被檢測為HCV抗體以及HCV遺傳物質。 專家認為,你從輸血中獲得HCV的機率約為200萬分之一。
醫療程序
一些醫療手段,例如器官移植,可能使您暴露於輸血方面,器官供體會針對病毒以及抗體進行檢測,從而使風險極低。 受污染的針頭接種疫苗也可能使人們接觸HVC。 這在發達國家並不常見,因為通常使用一次性針頭。
家庭聯繫
HCV可能在家庭內傳播,但這很少見。 與患有HCV的人一起生活會稍微增加您接觸病毒的機會。 採取一定的預防措施可以減少此類傳播的風險。 例如,因為剃刀和牙刷理論上可能是HCV暴露的來源,所以不要共享這些項目是個好主意。
未知傳播
有一小部分HCV患者不知道他們是如何感染的。 這種傳播被稱為散發性,特發性或社區獲得性感染。 有些估計表明,10%的急性肝炎和30%的慢性肝炎是由未知暴露引起的。 大多數專家認為,這種傳播來源於接觸受傷的傷口,與感染HCV的人遺忘的高風險接觸,或者從醫療程序暴露於HCV。
由於許多人在沒有接觸到任何已知的危險因素的情況下發展了丙型肝炎,現在建議對1945年至1965年間出生的所有成年人進行檢測。
生活方式
有幾種生活方式風險因素會增加您感染HCV的機會。 這些生活方式因素會增加您與受污染血液接觸的機會。
- 紋身或身體穿刺:使用未正確清潔的針放置一些紋身,可能增加HCV的風險。
- 注射用藥:如果您分享針頭,將任何種類的藥物注入皮膚,靜脈(IV)或肌肉可以增加獲得HCV的機會。
- 無保護的性活動:在沒有使用避孕套的情況下進行性活動,或者當性活動涉及與血液接觸時,HCV的風險增加。
- 藥物使用:一項研究表明,使用與吸毒相關的藥物或性派對可能會增加性風險。 這種風險似乎與通過注射吸毒而感染的風險是分開的。
- 衛生保健工作者:衛生保健工作者可能會受到感染,特別是在不衛生條件下照顧病人時。
- 醫療和化妝品程序:在非認可的環境中進行的程序可能會增加被污染設備感染的機會。
- 偶然接觸:沒有證據表明偶然接觸一般會傳播丙型肝炎。偶爾接觸包括接吻,打噴嚏,擁抱,咳嗽,分享食物或水,分享飲食用具或飲用眼鏡。
希斯風險
沒有獲得HCV或發展更嚴重感染的遺傳傾向。 與HCV相關的唯一健康因素是免疫系統缺陷,這使得你的身體很難抵抗感染。 HCV最常見的免疫缺陷是HIV感染。
- 艾滋病毒感染:艾滋病毒,如丙型肝炎病毒可以通過注射毒品使用受污染的針頭和性接觸獲得。 艾滋病毒的免疫缺陷可能使你的身體更難以抵抗HCV感染。 此外,您可能需要針對每種感染的抗病毒藥物,如果您共同感染,可能會使治療決策更加複雜。
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