母乳喂養與艾滋病毒和其他感染的風險

預防新生兒和嬰兒的傳播

在世界許多地方,母乳喂養是新生兒和嬰兒唯一(也可能說是)最佳營養來源。 在正常情況下,母乳喂養不會成為問題。 但是在艾滋病病毒感染的婦女中,這會顯著增加傳染給寶寶的風險

艾滋病病毒感染者中乙型肝炎,丙型肝炎和單純皰疹病毒(HSV)的感染率也很高。

如果母親決定進行母乳喂養,其中任何一種都會有感染的危險嗎?

母乳喂養和艾滋病毒

儘管美國的母嬰傳播率大幅下降,但發展中國家約三分之一的艾滋病毒陽性兒童已通過母乳喂養感染。

傳播的風險與許多因素有關,更主要的是母體內病毒的數量(稱為病毒載量 )。 通過讓母親接受艾滋病治療,你可以將病毒抑製到無法檢測的水平。 由於體液中沒有病毒,包括母乳,傳播的可能性大大降低。

這並不意味著傳播風險為零。 破裂或出血的乳頭也可能通過直接接觸血液來加強感染。

在美國和大多數發達國家,不建議母乳喂養的母親感染艾滋病毒。

相反,瓶子餵養被告知是否有無法檢測到的病毒載量。

僅在成本方面就會使資源貧乏國家的瓶裝飲料不切實際。 因此,大多數國際準則建議母親要么是純母乳喂養,要么是獨家瓶裝飼料。 根據世界衛生組織的一份報告 ,應該避免混合乳房/奶瓶餵養(也稱為補充餵養),因為它可以增加傳播風險多達45%。

母乳喂養和肝炎

乙型肝炎感染是全球關注的問題,全球有超過3.5億感染者。雖然估計有5%的母親是慢性感染的,但沒有證據表明母乳喂養對哺乳期嬰兒有任何危險。

相比之下, 丙型肝炎可以從母親傳給兒童,特別是如果母親感染了艾滋病毒 。 然而,這種情況最常發生在子宮內,或者不常見的是在分娩過程中。

相反,通過母乳喂養感染丙型肝炎的風險被認為是微不足道的。 迄今為止,還沒有任何記錄在案的報導。 但是,專家建議乳頭有裂紋或出血的婦女,以避免母乳喂養,直到皮膚完全癒合。

母乳喂養和單純皰疹病毒

單純皰疹病毒(HSV)主要通過接觸開放性瘡或病變傳播。 雖然HSV不能通過母乳傳播,但接觸乳頭上的瘡會對新生兒造成嚴重危害。

在這種情況下,只要設備不與疼痛接觸,建議母親餵奶嬰兒或使用吸奶器。 一旦潰瘍完全癒合,母乳喂養就可以重新開始。

資料來源:

>衛生與人類服務部。 “關於在懷孕的艾滋病毒1型感染婦女中使用抗逆轉錄病毒藥物進行孕產婦保健的建議以及在美國減少圍生期艾滋病毒傳播的建議”。 羅克維爾,馬里蘭州。 2013年5月21日發布的更新。

>Peña,K .; 阿德爾森,M。 Mordechai,E. 等人。 “女性生殖器皰疹單純皰疹病毒1型:在美國婦科實踐中宮頸陰道標本中的檢測”。 臨床微生物學雜誌 2010年1月; 48(1):150-153。 DOI:10.1128 / JCM.01336-09。

>世界衛生組織(WHO)。 “乳房總是最好的 - 即使是艾滋病毒陽性的母親。” 世界衛生組織簡報。 2010; 88(1):1-80。