起搏器手術：所有關於起搏器

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什麼是心臟起搏器？

起搏器是一種有助於調節心臟節律以及節奏速度的裝置。 它可以暫時使用，例如心臟直視手術後，或永久放置，採用微創手術。

一個正常的心臟跳動穩定，但有許多條件可以使心臟跳動不規則。 速度可能太快或太慢，或心臟可能不再以正常的“lub-dub”方式擊敗。 如果心臟沒有正常跳動，可以使用起搏器來調節節律。

心臟起搏器會向心臟的肌肉發送電脈衝，告訴心臟什麼時候跳動。 如果其中一個心臟室工作不正常，可將起搏器安裝在那裡，或在必要時安裝到多個室。

可以用心臟起搏器治療的情況包括心房顫動和心動過緩（心率緩慢）。 在某些情況下，起搏器可以幫助確保左心房和右心房同時收縮。 還有一種除顫器/起搏器組合可用於治療異常心動過速（心率不規則和過快）。

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起搏器類型

有兩種主要類型的起搏器：觸發心臟腔室的標準起搏器，以及稱為心臟復律除顫器的內部除顫器/起搏器組合。

標準類型的起搏器通過連接到心臟的特殊電線發送電脈衝。 這取代了心臟發送的信號，這在需要起搏器的患者中是有缺陷的。

第二種類型的起搏器，即內部除顫器/起搏器組合（AICD），就像標準起搏器一樣，向心臟發送電脈衝以控制心臟的速率和節律。 除了這個功能之外，它還可以提供一個“震撼”來阻止“致命的節奏”，這是一種心臟節律，不允許心臟有效運作。

這種震驚的想法與您在電視上可能看到的“帶槳的震撼”相同。 但是，由於該設備通過導線連接到心臟，所以震動遠不如您想像的那麼強大。 然而，這是非常痛苦的，並且被比作被騾子踢在胸前。

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起搏器手術的風險

除了手術的一般風險和麻醉風險之外 ，起搏器手術還有其自身的風險。 雖然不到5％的患者在起搏器手術後出現問題，但重要的是要注意潛在的並發症。

起搏器手術的風險

• 切口部位的神經損傷
• 對心臟或切口部位周圍的組織或血管造成損傷
• 氣胸（肺塌陷）
• 在放置的位置瘀傷（這是手術的預期效果）
• 手術後心臟起搏器無法按預期運行（非常罕見）
• 連接起搏器和心臟的導線有問題（非常罕見）
• 由於活動或安置不當，引線在手術後脫落
• 感染切口
• 將來可能不得不更換起搏器

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在起搏器程序中發生了什麼

植入起搏器的手術被認為是微創手術 。 這不是一個心臟直視手術 ，如果需要的話，它可以與心臟直視手術相結合。

該程序通常在手術室或心導管實驗室進行。 局部麻醉麻痺手術進行的胸部區域，使患者保持清醒，同時手術沒有疼痛。 除了麻木這個區域之外，還可以給予鎮靜劑以幫助患者放鬆或達到暮色睡眠狀態。

一旦麻醉生效，胸部將配備特殊溶液以清除可能在皮膚上的細菌，並且該區域將覆蓋無菌蓋布以盡可能保持切口清潔。

該程序從插入將裝置連接至心臟的導線開始。 使用一種X射線想像的方式將導線穿過並插入心臟，使醫生能夠始終確切地看到導線的位置。

一旦電線就位，在胸部或腹部切開一個切口，並將實際的起搏裝置置於皮膚下。 連接到心臟的導線連接到起搏器。 然後對起搏器進行測試以確保其有效工作。

一旦醫生確定導線位於正確的位置並且起搏器正常工作，則用縫合線或粘合帶封閉切口，並給藥以喚醒患者。

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起搏器手術後

雖然放置心臟起搏器的實際手術只是一項小手術，但通常需要在醫院過夜。 這樣做是為了在手術後數小時內密切監測心臟的功能。

你可以期待在一個房間裡過夜，讓你的心臟得到持續監測。 胸部很可能會有四塊貼有電線的貼片。 這使工作人員能夠以連續的心電圖的形式監測心臟的功能，而無需進入房間。

如果起搏器在手術後正常工作，您應該可以在第二天回家。 當它關閉時，您需要關心幾個星期的切口 ，監測感染跡像以及癒合情況。

由於起搏器通常放置在皮膚正下方，因此您可能能夠感受到皮膚下的起搏器。 手術後該區域會變酸，但隨著時間的推移，起搏器應該變得不那麼明顯。 在您恢復期間，您可能想要睡在背部或側面，因為該區域可能會受傷或變得柔軟。

手術後的切口護理 關於人類心臟和心臟手術的更多信息

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起搏器手術後的生活

一旦你從你的起搏器安置手術中癒合，你可能會注意到你的能量水平和耐力的顯著提高。 心臟起搏器將有助於你的心臟有效運作，從而緩解疲勞症狀，並讓你更加活躍。

如果您的心臟起搏器也是植入式除顫器，那麼您可能會在設備工作時讓您的心臟保持健康的節奏，定期經歷“震盪”。 這些衝擊應該報告給你的心髒病專家，如果他們頻繁出現，你可能需要在急診室照顧。

手術後，您將盡可能避免磁場。 這是因為磁鐵可能會干擾設備的功能，並可能導致嚴重的心臟問題。 您應該避免將小型電子設備（如手機）放在您的胸前口袋中，因為它們可能會干擾設備。 使用磁體的測試（如MRI ）可能會影響起搏器的功能，並且不適合使用起搏器。

您應該通知任何您可能會看到的醫生或醫療保健提供者，無論他們是不是心臟專科醫生，您都有心臟起搏器。

此外，應避免劇烈活動或任何會對設備造成重大影響的事物。 起搏器位於皮膚下時有點受到保護; 然而，一次猛烈的打擊可能會損壞它。 例如，打曲棍球等接觸性運動可能會導致損傷，其他高強度運動可能會導致電線從心臟位置移動。

插入起搏器後，您必須定期看醫生，以確保設備正常工作，並有可能下載計算機內存。 這可以通過皮膚很容易地完成，並且應該是無痛的。 長期來說，您的起搏器可能需要維護，您的醫生將在您定期訪問期間確定這些維護。

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來源

_{資料來源：}

什麼是植入式心臟復律除顫器。 全國心臟肺和血液研究所。 2009年5月訪問http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

什麼是心臟起搏器？ 全國心臟肺和血液研究所。 2009年5月訪問http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

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在起搏器手術中期望什麼？ 全國心臟肺和血液研究所。 2009年5月訪問http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html