丙型肝炎感染的快速蔓延導致廣泛的遺傳變異
目前世界上有11種不同的丙型肝炎病毒（HCV）基因型（基因型），儘管在基因型1至7中發病率最高。除此之外，每種基因型可以進一步分解為特定的亞型，其中被數字分類（例如，HCV基因型1a或1b）。
基因分型被認為是至關重要的，因為它可以幫助醫生確定哪種藥物能夠最有效地為您的特定病毒（或者如果您感染了多種HCV基因型的病毒）發揮作用。
鑑定過程只需要簡單的血液檢測，其樣品採用稱為聚合酶鍊式反應（PCR）檢測的技術進行分析。
基因型1
基因1型是北美和歐洲最常見的HCV基因型，在美國占所有感染的近80％。基因1型感染被認為是最難治療的，儘管新型直接作用抗病毒藥（DAAs）達到更高治愈率在新治療和先前治療的患者中都有發生率。 HCV基因型1可以進一步分解成亞型1a，1b和1c。
基因型2
基因型2是美國第二大最常見的HCV基因型，約佔所有感染的10％。 在引入DAA之前，它是更容易治療的基因型之一，患者有80％的機率獲得與治愈一致的持續病毒應答（SVR）。 今天，這個數字在許多以前接受過治療的患者中接近90％，在新接受治療的患者中接近99％。
基因型2也有三個主要亞型：2a，2b和2c。
基因型3
基因型3是東南亞特有的，在澳大利亞，印度和遠東的其他地區分佈不均。 據估計，約6％的美國人患有HCV基因型3，其可分成兩個主要亞型3a和3b。
基因型4
基因型4在非洲，中東和幾個東歐國家最常見。 埃及感染基因型4的人數特別多，同時也是世界上最大的HCV人口。 這些地區的HCV感染率很高，主要是因為病毒的廣泛遺傳多樣性，其中包括亞型4a，4b，4c，4d和4e。
基因型5
基因型5最常見於南部非洲，被認為與一個主要亞型5a有少許遺傳變異。
基因型6
基因型5在中國南部，香港和其他東南亞國家很常見。 像基因型5一樣，有一個主要亞型：6a。
基因型7
基因型7於2014年加入公共數據庫，迄今在泰國和剛果民主共和國確定。 它有一個主要亞型：7a。
此外，已確定基因型9,10和11，儘管越南和印度尼西亞部分地區的感染相對孤立。
HCV基因型治療
隨著直接抗病毒藥物的出現，患者的丙肝治療選擇範圍不斷擴大。 目前，美國食品和藥物管理局已批准以下DAA用於HCV基因型1-4和6的患者：
- Daklinza（daclatasvir） ：HCV基因型3
- Harvoni（sofusbuvir + ledipasvir） ：HCV基因型1
- Sovaldi（sofusbuvir） ：HCV基因型1，2，3和4
- Technivie（ombitasvir + paritaprevir + ritonavir） ：HCV基因型4
- Viekira Pak（ombitasvir + paritaprevir + ritonavir與dasabuvir聯合包裝） ：HCV基因型1
- Olysio（simeprevir） ：HCV基因型1
- Zepatier（grazoprevir + elbasvir）：HCV基因型1,4和6
資料來源：
Rockstruh，J。“2015年EASL對丙型肝炎的總結所有口服HCV DAA治療的優化途徑：仍需要學習。” 歐洲肝臟研究協會（EASL）第50次會議。 2015年4月22日至26日; 維也納，奧地利。
國家消化疾病信息交換中心。 “慢性丙型肝炎：目前的疾病管理。”
美國退伍軍人事務部。 “丙型肝炎基因型”。