鼻竇感染 （鼻竇炎）的診斷通常基於你的症狀和體檢。 如果症狀繼續，並且未通過治療解決，則可以進行X線或CT掃描 。 有時使用微型纖維內窺鏡直接進行鼻竇可視化，並且可以將樣本用於顯微鏡檢查和培養 。 儘管不是所有的鼻竇感染都需要治療，但如果有必要，確定一種早期和開始用藥，不僅可以幫助您更快地感覺好轉，還可能有助於預防感染進展。
自我檢查
大多數鼻竇感染是由諸如普通感冒等病毒感染引起的。 因為你的醫生會希望避免不必要地給你使用抗生素（他們只能用於細菌性鼻竇炎，而不是病毒），所以通常建議你等待並觀察治療前幾天你的症狀是否會好轉。
當你等待時，注意你的症狀何時開始以及他們的進展情況。 如果您最終尋求評估，這些信息將對您的醫生有所幫助。
無論是嬰兒，兒童還是成人，感冒一周後都會好轉。 病毒會累及鼻竇，長達10天后會產生鼻塞，竇壓和粘液引流。 此時，病毒性鼻竇感染應該有改善。
然而，如果它已經有10天了，症狀也沒有好轉 - 或者它們有所改善，但後來惡化（所謂的雙重惡化） - 細菌性鼻竇感染可能已經發展。
其他症狀包括持續性或高熱; 嚴重的竇性疼痛，尤其僅在一側; 並且變色，尤其是僅在一側。 這些會促使你打電話給你的醫生預約檢查和診斷。
如果您在任何時候出現嚴重症狀，包括視力改變，眼睛或前額腫脹，嚴重頭痛或意識模糊，應立即去看醫生。
這些是嚴重的跡象，細菌性鼻竇炎感染正在蔓延。
檢查
鼻竇感染可由您的兒科醫生或初級保健提供者診斷和治療。 通常，竇感染僅根據患者的症狀和體檢來診斷。
一定要分享你注意到的所有信息：當你的鼻竇感染開始時，你曾經經歷過什麼症狀，以及，如果你以前有過感染，什麼時候發生以及需要多長時間才能解決。 一年中有四次或四次以上的鼻竇感染會導致醫生尋找可能增加風險的因素。 分享任何已知的風險因素 ，包括過敏史，哮喘以及任何可能削弱您免疫系統的狀況。
體檢本身可能包括用窺鏡和手電筒檢查你的鼻子。 你的醫生會記錄你感覺疼痛或壓痛的部位，因為這可以指出哪些鼻竇受累。 你的醫生也會在鼻子和喉嚨裡尋找膿液。 看著鼻子可以幫助確定是否有異物，鼻中隔偏曲，鼻息肉，腫瘤或鼻血。
實驗室和測試
你的醫生可能會選擇進行一些測試，但這並不是每種情況下都能完成的。
這些可能包括：
- 通過鼻拭子或鼻竇收集鼻腔引流的培養物
- 血液測試（血沉，CBC，C-反應蛋白）
- 過敏測試，特別是對於慢性鼻竇感染或重複性鼻竇感染
成像和程序
成像通常不會在急性鼻竇炎的情況下完成。 它主要用於慢性鼻竇炎或複發性鼻竇炎，尋找結構性原因。 如果您有嚴重的急性症狀，暗示感染可能正在蔓延，也可能會發生。
可以執行X射線鼻竇系列來檢測鼻竇和鼻息肉中的液體。
CT掃描可以更全面地看到鼻竇，現在它是首選。 MRI不常用，因為它們不能區分空氣與骨頭。
在某些情況下，醫生會進行鼻鏡檢查（鼻內窺鏡檢查）以查看鼻腔通道。 您可能會被轉介給耳鼻喉科專家進行此程序。 鼻內窺鏡是一個細管，插入你的鼻子看到你的鼻腔和鼻竇。 它包含一個光纖，光纖電纜和一個用於觀看的鏡頭。 它可以連接到攝像機，醫生可以在屏幕上看到圖像並記錄檢查結果。
為了讓您在鼻腔鏡檢查過程中更加舒適，您將得到鼻部減充血劑噴霧劑和局部麻醉噴霧劑以麻痺鼻子。 此檢查可用於檢查鼻息肉，偏隔，鼻甲腫大，腫瘤和膿液。 它也可以用來清除組織，以便醫生檢查細菌或真菌感染。
您的醫生可能希望確定導致鼻竇感染的生物體，特別是在對抗生素無反應或正在傳播的感染的情況下。 該樣本通過鼻內窺鏡檢查或鼻竇穿刺獲得，以避免鼻腔中發現的細菌污染。 通過麻醉穿刺部位（通常在鼻子下方或嘴內），插入針頭並抽出抽吸物來完成鼻竇穿刺。
鑑別診斷
您的醫生首先要區分鼻竇感染症狀的過敏，病毒，細菌或真菌病因。 過敏性鼻炎通常具有清晰的鼻腔引流，而不是在細菌或真菌性鼻竇炎中看到的厚的，黃色或綠色的引流。 如果懷疑這種情況，醫生可能會推薦您進行過敏測試。 如果您主要有面部疼痛和頭痛，則可能是偏頭痛而非鼻竇炎。 也有一些情況，特別是在兒童中，異物會惹起引起炎症的鼻子。
在使用抗生素治療之前的等待期有助於醫生確保她不會過度使用抗生素，這無助於解決病毒性鼻竇炎，過敏性鼻炎或其他非感染性炎症反應，並可能導致抵抗。
如果症狀持續10天以上，並且檢查顯示有竇道受累跡象，或者如果您有發燒，醫生可能會推定抗生素是因為它是急性細菌性鼻竇炎。
急性鼻竇炎將清除四周。 一旦你的症狀持續了12週，它將被稱為慢性鼻竇炎。 這可能是由於過敏，過敏性真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎，鼻息肉，良性或惡性鼻竇腫瘤，擴大的鼻甲或偏隔的原因所致。
>來源：
>急性鼻竇炎。 梅奧診所。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609。
> Radojicic C.鼻竇炎。 克利夫蘭診所。 http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/。
>鼻竇炎。 MedlinePlus。 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm。
> Soudry E，Nayak JV。 鼻內窺鏡。 美國鼻科學會。 http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy。