跟骨是腳後跟的骨，通常稱為腳後跟骨。 這種骨骼有助於支撐腳部，對於正常的步行運動非常重要。 跟骨頂部的關節，稱為距下關節，負責讓腳向內和向外旋轉。
跟骨骨折幾乎總是嚴重的高能量損傷的結果。
它們典型地發生在從高處墜落的結果，例如從梯子上墜落。 跟骨骨折的其他原因包括汽車碰撞和運動損傷。 跟骨還可以承受應力性骨折 ，這是運動員有時看到的傷害，如長跑運動員。
跟骨骨折的跡象
跟骨骨折引起足部腫脹和疼痛。 跟骨骨折的常見徵兆包括：
- 無法走路
- 腳腫脹
- 腳的瘀傷
- 嚴重的腳跟疼痛
大多數跟骨骨折是閉合性損傷，意味著皮膚完好無損。 當跟骨周圍的骨折斷裂時，這可能代表一個開放的骨折 ，也稱為複合骨折。 跟骨開放性骨折是需要緊急手術的緊急情況。
治療跟骨骨折
跟骨骨折可能會接受治療，或者建議手術。 如果跟骨骨折不在位，建議採用非侵入性治療。
對於循環不良或糖尿病患者，也建議採用非手術治療; 這些患者發生腳部手術並發症的風險特別高。 吸煙患者的跟骨骨折手術並發症的風險也非常高。
這些患者必須仔細考慮手術，許多醫生認為吸煙者考慮手術的風險過高。
跟骨骨折的手術治療通常包括在足部外側做一個切口 ，並將金屬板和螺釘放入破碎的腳跟骨中。 您的醫生將嘗試恢復骨骼的正常對齊， 並使軟骨表面盡可能恢復正常。 偶爾，如果破損的跟骨是兩塊大塊的骨頭（與許多小塊相比），這種手術可以用小切口進行，也可以不用平板。 你的醫生可以根據你骨折的具體特徵推薦適當的治療。
在最嚴重的跟骨骨折中，跟骨可能會融合到足跟上方的骨頭，距骨。 在這些情況下，恢復足部關節功能的可能性不大，並且融合手術可以使步行穩定。
所有跟骨骨折患者還必須接受其他高能量損傷檢查。 研究表明，大量患有跟骨骨折的患者也會有腰椎骨折（10％至15％）。 其他損傷常發生於跟骨骨折患者，包括頭部，頸部和其他四肢受傷 。
跟骨的應力性骨折可以用無創治療來治療。 大多數情況下，患者必須接受拐杖治療，甚至需要短暫的石膏固定。 壓力性骨折有時需要3-6個月才能使運動員在受傷後恢復運動。
治療的並發症
跟骨骨折通常是嚴重受傷，並且常常導致腳和腳踝長期存在的問題。 跟骨骨折的早期並發症通常是由於這些損傷可能發生的顯著腫脹。 那些因跟骨腫脹而手術治療跟骨骨折的患者可能會出現癒合問題。
如前所述，糖尿病患者，吸煙者和循環不良的患者尤其容易發生這種並發症。
跟骨骨折晚期並發症最常見的原因是慢性足部疼痛和關節炎。 患者承受跟骨骨折後，後足關節炎很常見。 跟骨骨折導致發展為關節炎的風險通常與骨折的嚴重程度有關。 患者常常患有慢性足部疼痛 ，某些類型的鞋的困難以及與步行，跑步和長時間站立有關的疼痛。
跟骨骨折恢復期是確定患者恢復到受傷前水平的重要因素。 要求患者長時間保持足三個月的體重。 治療的另一個極其重要的方面是控制腫脹，特別是在接受過手術的患者中。 控制腫脹的最佳方法包括抬高，固定和冰敷。
資料來源：
Barei DP等人。 “跟骨骨折”Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33（1）：263-85。
Juliano P，Nguyen HV“跟骨骨折”Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32（1）：35-51。