暫時性夜間去飽和作用在COPD中

你的血液負責攜帶氧氣到你的器官和其他組織。 但是,有時在晚上,它不會像往常那樣攜帶盡可能多的氧氣。 這個問題被稱為短暫性夜間去飽和,簡而言之,它意味著血液中的氧氣水平從正常的日間水平暫時下降(“ 氧飽和度 ”是血液攜帶的氧氣水平)。

短暫性夜間飽和度降低是慢性阻塞性肺病患者常見的問題 - 它可能影響高達38%的COPD患者

風險因素

具有正常肺功能的健康人通常具有在95%和100%之間的氧飽和度水平。 這意味著他們的紅血球運行在接近或滿載氧氣的能力。

COPD患者往往比正常人有更低的血氧飽和度。 一些研究得出結論,白天的氧飽和度小於或等於93%可以預測COPD穩定期患者短暫性夜間飽和度降低的風險較高。

具體來說,對於被診斷患有短暫性夜間飽和度降低的人來說,他們的白天氧飽和度水平必須從他們正常的白天水平下降超過4%,至少5分鐘,而他們睡著了。

原因

當你的睡眠過程中你的呼吸減慢時,會發生短暫的夜間飽和度降低。

這被稱為通氣不足

通氣不足可能導致動脈血氣變化,如COPD患者的高碳酸血症 (過多的二氧化碳)和低氧血症 (氧氣過少),特別是在REM睡眠期間 這些改變可能導致喚醒和睡眠中斷的發作增加, 肺動脈高壓和更高的死亡率。

此外,患有其他睡眠障礙如睡眠呼吸暫停可能會進一步增加短暫夜間去飽和相關的問題和症狀。

由於所謂的通氣/灌注不匹配 ,也可能發生短暫的夜間飽和減少,這意味著您的呼吸時間與您的血液循環通過您的肺的時間不匹配。 這是COPD患者的另一個常見問題。

篩選注意事項

在中度至重度COPD患者中,懷疑患有暫時性夜間去飽和作用的患者, 家庭血氧測量是篩查此病症的有效工具。

夜間家用血氧計測量睡眠期間的氧飽和度,並配備有當氧飽和度低於某一水平時發出警報。 他們還記錄您的氧飽和度水平,以便您的醫療保健提供者可以更好地評估您的短暫夜間飽和度。

另一種有助於識別短暫性夜間飽和度降低和其他睡眠障礙的工具是睡眠研究,也稱為夜間多導睡眠監測(PSG)技術術語。

睡眠研究在受控環境中進行,最好是睡眠中心。 當你正在進行睡眠研究時,你會受到訓練有素的技術人員的監測。

研究設備同時記錄與睡眠和覺醒有關的各種生理參數,包括呼吸,心率,氧氣水平,肌肉活動和眼球運動。

治療

嚴重短暫性夜間去飽和的患者將明顯受益於長時間氧療 ,特別是如果有證據顯示日間低氧血症。

另外,如果您在白天使用氧氣,您應該與您的醫療保健提供者討論在睡眠期間需要更多氧氣的可能性,以防止夜間進一步去飽和。 患有慢性阻塞性肺病的人也可能會發現,只有在夜間使用氧氣才能獲得更好的夜間睡眠,但是,這樣做的好處仍不清楚。

資源

Fanfulla F,Cascone L,Taurino AE.Minerva Med。 慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠呼吸障礙。 2004年8月; 95(4):307-21。

Lacasse Y et。 人。 COPD夜間氧飽和度評估 - 修訂版。 Respir Med。 2011年5月9日。

Marrone O,Salvaggio A,Insalaco G. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis。 慢性阻塞性肺病睡眠期間的呼吸障礙。 2006; 1(4):363-72。

Weitzenblum E,Chaouat A,Charpentier C,Krieger J. Sleep和COPD。 Rev Prat。 1995年5月15日; 45(10):1257-60。