支氣管胸膜瘺是一種異常通道（竇道），發生在肺部（ 支氣管 ） 的大氣道和沿肺部（胸膜腔）排列的膜之間的空間之間。 當這樣的通道發展時，呼入肺部的空氣可以穿過通道進入胸膜腔。
原因
有幾種情況會導致支氣管胸膜瘺。
其中一些包括：
- 肺癌手術 - 肺癌肺部切除術（切除肺部或肺部）是支氣管胸膜瘺最常見的原因。 與肺葉切除 術 （完全切除肺）相比，肺癌切除術更容易發生肺葉切除術 （例如肺葉切除術 （切除肺葉）或楔形切除術 （切除楔形肺葉部分） 。在2016年的一項研究中，1.4％的肺葉切除術患者和14.3％的全肺切除術患者術後出現支氣管胸膜瘺。
- 感染（特別是導致肺組織壞死的某些類型的肺炎）。
- 持續性自發性氣胸 - 這是指不會消失的肺塌陷（氣胸）。
- 化療或放射治療肺癌 - 任何導致胸膜邊緣區域細胞損傷和癒合的治療都可能導致瘻管形成。
- 結核。
它有多普遍？
研究支氣管胸膜瘺發病率的研究各不相同，但似乎發生在1.5％至28％的涉及肺切除的手術中。 如前所述，更有可能發生更廣泛的手術，並且更可能發生在右側全肺切除術後，手術後需要長時間的機械通氣以及事先給予高劑量輻射時去手術。
肺部手術後1-2週會發現支氣管肺瘺，但即使手術後一個月也會出現瘻管。
症狀
如下面在診斷中指出的，當持續漏氣發展時，經常根據影像學結果診斷支氣管胸膜瘺。 當症狀出現時，它們很容易被忽視，因為它們是肺部感染和手術後可能出現的症狀，如持續性咳嗽，咳血或呼吸短促。
診斷
支氣管胸膜瘺的診斷通常基於放射學檢查結果。 CT掃描通常是診斷病症的首選檢查方法，可能會增加胸膜腔內的空氣或液體（通常為膿液或膿胸 ）。
注意到持續性漏氣通常會在臨床上懷疑支氣管胸膜瘺。 換句話說，這些瘺通常是在肺部手術後由於持續漏氣而無法取出時發現的。 可能會有連續冒泡，或者相反，只有在吸氣或呼氣過程中才可能存在漏氣。 在漏氣很少的情況下，只有在強迫呼氣或咳嗽時才會出現氣泡。
治療
治療可以通過手術完成，也可以通過支氣管內窺鏡進行內窺鏡檢查（有時這是唯一可用的方法，如果患者不穩定），最近的研究表明內窺鏡手術可能既安全又有效，或者是大多數人。
無論採用何種手術，胸腔積液（通過胸腔穿刺或維持胸腔管）和靜脈注射抗生素都是很重要的。
- 手術可用於關閉瘻管。
- 支氣管鏡檢查 - 在這個過程中，瘻管進入並且膠或密封劑被插入以關閉通路。 這些化學物質（通常是硝酸銀）會在瘺中引起炎症，導致疤痕和閉合，有效地粘合異常通道關閉。
預測
支氣管胸膜瘺是肺癌手術的嚴重並發症，根據研究，死亡率（死亡）率從10％到27％不等。
由於及時識別和保守治療，支氣管胸膜瘺的預後可能會改善。
又稱：支氣管胸膜漏氣，BPF
例子： Sam在肺癌全肺切除術後發展為支氣管胸膜瘺，需要比他預期的時間更長。
>來源：
> Birdas，T。等人 右全肺切除術後支氣管胸膜瘺的危險因素：是否消除殘端憩室提供保護？ 。 外科腫瘤學年鑑 。 2012. 19（4）：1336-42。
> Boudaya，M.等人 保守治療術後支氣管胸膜瘺。 中華胸心血管外科雜誌 。 （3）：575-9。
> Fuso，L.，Varone，F.，Nachira，D.et al。 肺切除術和肺切除術後支氣管胸膜瘺的發生率和管理。 肺 。 194（2）：299-305。