對於COPD患者來說,它們是否是更安全的替代方案?
當然, 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的人應該停止吸煙。 作為回應,一些人開始轉向使用電子香煙 - 俗稱電子香煙 - 作為煙草的“更安全”替代品或逐漸減少的手段。
這些設備於2003年首次投放市場,受到那些對自己養成習慣感到不自信的人的歡迎。
其他人則不那麼熱衷,堅持沒有證據支持他們用於戒菸計劃,同時暗示這些設備會對他們自己造成嚴重的健康風險。
美國食品和藥物管理局(FDA)在2016年正式宣布對所有電子尼古丁輸送系統進行監管,其中包括電子煙成分以及電子煙液體,墨盒,調味品和霧化器。
但是這是否意味著電子香煙“危險”,或者它們是否具有適合慢性阻塞性肺病患者的特性?
電子香煙的工作原理
電子煙是充滿液體尼古丁,水和丙二醇溶液的電池供電設備。 它們呈圓柱形,並呈香煙狀。 當你抽一口時,電池會加熱溶液並產生蒸氣,然後你可以吸入。
刺激吸煙感的行動被稱為“霧化”。
尼古丁是在煙草中發現的興奮劑,它是香煙成癮的關鍵,但本身不被認為是致癌的 (致癌)。 建議通過從吸煙體驗中除去焦油,使用電子煙的人將有一種“更安全”的替代煙草的選擇。
電子香煙使用的優點
儘管FDA進行了更多的監管,並製定了州和地方法律,限制了它們在公共場合的使用,但支持者們殷切地認為,電子煙的好處遠遠超出了可預見的弊端。 有研究支持這些觀點。
2017年發表的一項重要研究報告由英國癌症研究所資助,發現從普通香煙轉為電子香煙的人群體內的致癌物質水平遠低於持續吸煙的人群。 研究人員進一步得出結論認為,尼古丁的攝入量不會超過普通捲菸,並且與長期使用該裝置相關的“風險非常低”。
使用電子煙簡單地作為逐漸減少的手段的人也沒有取得同樣的結果。 在那些個體中,體液中的致癌物水平與僅繼續吸煙相同。
與此同時,其他一些研究則挑戰了電子香煙不能幫助人們戒菸的這種自信。 2016年對涉及7,551名吸煙者的六項研究的分析報告稱,電子捲菸幫助18%的人成功戒菸,幾乎是美國一般人口的三倍。
電子香煙使用的缺點
儘管研究支持電子香煙的使用,但對手已經對結果進行了全面挑戰,堅持只提供可能影響的簡單快照。 即使在戒菸研究方面,也很少有人比六個月看得更遠,以評估這些好處可能會持續多久。
此外,同樣的反對者認為,電子煙的危害遠遠超出了焦油的危險。 根據康涅狄格大學2016年的一項研究,電子煙可以引起與煙草相同水平的DNA損傷,其變化會導致更大的癌症風險。
對於他們來說,FDA和美國外科醫生都發出了警告,建議公眾:
- 電子煙可以增加年輕人的尼古丁成癮,並引導他們戒菸,而不是擺脫常規香煙。 自2005年以來,年輕人使用電子煙的時間增加了約900%。
- 某些電子煙可能含有對人體有毒的成分。 在最近公佈的案例中,FDA發現了兩種主要電子煙品牌的防凍劑和高壓電子煙產品中甲醛的痕跡。 事實是,我們仍然不知道許多正在銷售的電子液體解決方案是什麼。
- 根據美國外科醫生協會的統計,長時間吸入某些調味劑(例如用於模仿爆米花黃油的雙乙酰)會導致不可逆的肺損傷。
- 尼古丁本身不能被認為是安全的,因為它可以嚴重影響青少年的大腦發育,甚至對發育中的胎兒造成傷害(導致出生體重下降,早產和嬰兒猝死綜合徵的風險增加)。
戒菸的最佳途徑
你如何選擇戒菸純粹是個人選擇的問題。 但是,在COPD的情況下,您需要考慮兩個重要因素:
- 使用電子煙時,逐漸減少的方法與減少沒有電子煙的方式不同。 失敗率同樣很高。 如果你打算戒菸,最好立即停止,並使用任何你需要戒菸的輔助工具 。
- 我們還不完全知道霧化(或霧化中涉及的任何成分)如何影響COPD。 在短期內,有些人經歷喉嚨痛,咳嗽,眼睛發炎和口乾,這並不罕見。 其他誰也沒有問題。 至於長期效應,我們根本不知道霧化可能會或可能不會傷害已經受損的肺部。
因此,在選擇一種吸煙者之前,你需要做出明智的判斷。 這包括市場上的電子煙或任何其他尼古丁輸送系統。 和你的醫生說話,找到最適合你的選擇。
>來源:
>拉赫曼。 一個。; Hann,N .; 威爾遜,A。 等人。 “電子香煙和戒菸:系統評估和元分析的證據”, PLoS One。 2015年。
> Shahab,L .; Goniewicz,M .; 布朗特,B。 等人。 “長期電子香煙和尼古丁替代療法用戶的尼古丁,致癌物和毒素暴露。” 內科醫學年鑑 。 2017年; 366(6):390-400。
>美國衛生和人類服務部。 “電子香煙在青少年中的應用:外科醫生報告。 “ 華盛頓特區; 2016年
>美國食品和藥物管理局。 “蒸發器,電子香煙和其他電子尼古丁輸送系統(ENDS)。”馬里蘭州銀泉市; 2017年4月。