開胸手術是允許外科醫生在手術過程中進入胸腔的主要外科手術。 在胸壁上形成切口，通過切割並可能切除肋骨的一部分進入胸腔的器官。 手術在全身麻醉的手術室進行。
承受一個理由
開胸手術可能有幾個原因，不僅僅是去除癌症。
打開和暴露胸腔和縱隔（肺之間的區域）可以使外科醫生接近心臟，肺，食道，上部（胸部）或主動脈，以及脊柱的前部（前部）。 一些跡象包括：
- 肺癌手術
- 食管癌手術
- 心臟/主動脈手術
- 胸部創傷
- 持續性氣胸（肺塌陷）
- COPD的管理
- 結核
- 活檢和評估未知的縱隔腫塊
- 手術前脊柱
- 復甦胸廓切開術（緊急胸廓切開術） - 這是在急診室進行的一個程序，用於危及生命的緊急情況，如胸腔出血
程序類型
有幾種不同類型的開胸手術可以進行，取決於手術指徵和治療情況。 這些包括：
- 後外側開胸手術 - 這是最常見的手術和通往肺的途徑，以去除肺部或肺部以治療肺癌 。 沿著胸部側面向肋骨之間的背部切口。 然後將肋骨分開（也可以移除肋骨）以顯現肺部。 然後外科醫生可以去除肺部（全肺切除術 ），肺部的一個肺葉 （ 肺葉切除術 ）或肺部的一小部分（ 楔形切除 ）。
- 開胸手術的中位數 - 在正中開胸手術中，外科醫生通過胸骨（胸骨）形成切口進入胸腔。 這個程序通常用於對心臟進行手術。
- 腋窩開胸 - 在腋窩開胸手術中，外科醫生通過腋窩附近的切口進入胸腔。 這通常用於治療氣胸 （肺塌陷），但也可用於某些心臟和肺部手術。
- 前外側胸廓切開術 - 此手術是一種緊急手術，涉及沿胸前的切口。 它可能是在主要的胸部創傷之後完成的，或者是在心臟驟停後直接進入心臟。
規劃和準備
在進行開胸手術之前，您需要仔細閱讀體格並進行體格檢查，並且還可以進行研究以檢查您的心肺功能。 如果您的肺開胸手術正在進行，那麼獲得第二個意見也很重要 。 研究表明，那些在執行大量手術的癌症中心完成這些手術的人可能會有更好的結果。 對於一些人而言，可以使用稱為電視輔助胸腔鏡手術（VATS）的微創手術代替開胸手術，但這在所有醫院都不適用。
步驟
開胸手術通常在手術室的全身麻醉下進行。 沿胸部一側做長切口，肋骨分開以進入胸腔。 在整個手術過程中，仔細監測生命體徵，確保您能夠很好地忍受手術。 手術完成後，通常胸腔放置在胸腔內並留置一段時間。
可能的並發症
有些人在沒有經歷任何並發症的情況下進行開胸手術，而其他人可能會遇到一個或多個挫折。 與你的外科醫生仔細談論你的特定手術和期望的事情是很重要的。 當然，那些在手術前更健康的人可能比那些應對額外醫療問題的人更容易。 和任何手術一樣，吸煙會增加嚴重並發症的風險。
- 手術後長期需要通氣輔助
- 持續的漏氣導致手術後需要長時間的胸管
- 感染
- 流血的
- 血塊 - 深部靜脈血栓形成（血塊）和肺栓塞（折斷並移動到肺部的血塊）是胸部手術常見和嚴重的並發症
- 全身麻醉的並發症
- 心髒病發作或心律失常
- 聲帶功能障礙或癱瘓
- 支氣管胸膜瘺 - 這是一種並發症，其中在支氣管與肺內襯膜（胸膜）之間形成異常通道
- 肺切除術後綜合徵或胸廓切開術後疼痛綜合徵 - 開胸手術區域的疼痛有時可能持續很長時間
事先詢問的問題
考慮詢問你的醫生以下問題，並寫下你可能有的其他問題。
- 誰將進行手術？
- 你有多少個這樣的程序？
- 我可能會遇到什麼困難？
- 程序需要多長時間？
- 手術後我可能會在醫院多久？
- 我多久可以重返工作崗位？
- 你建議手術後我有肺康復嗎？
- 從長遠來看，我可以期待什麼 - 比如說從現在開始還是從現在開始的三年？
- 如果我回國後遇到任何問題，我應該打電話給誰？
例如：吉姆的外科醫生告訴他，他將進行胸廓切開術以進入他的肺部並進行肺癌肺葉切除術。
資料來源：
Bendixen，M.，Jorgensen，O.，Kronborg，C.，Andersen，C.和P. Licht。 通過視頻輔助胸腔鏡手術或前外側胸廓切開術治療早期肺癌的術後疼痛和生活質量：隨機對照試驗。 柳葉刀腫瘤學 。 （6）：836-44。
Fernandez，R.，Kosinski，A.，Burfeind，W.et al。 胸外科協會肺癌切除風險模型：高質量的數據和卓越的結果。 胸外科年鑑 。 2016年5月19日（電子版提前印刷）。
Sengupta，S.胸廓切開術後術後肺部並發症。 印度麻醉雜誌 。 （9）：618-26。
密歇根大學醫療保健系統。 準備你的胸廓切開術。 http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf