類型，症狀，診斷和治療
我們聽說COPD是美國死亡的主要原因之一，但究竟是什麼意思，有什麼症狀，以及如何治療？
定義：COPD - 慢性阻塞性肺病
COPD代表慢性阻塞性肺病，一組以呼吸道阻塞為特徵的肺部疾病。 根據定義，COPD不完全可逆（與哮喘相反），並且通常隨著時間推移逐漸增加。
COPD的類型
標題為COPD的疾病包括：
- 肺氣腫 - 肺氣腫是一種由肺泡損傷引起的疾病，肺部是氧氣和二氧化碳交換發生的最小氣道，最常見的原因是吸煙。 由於這些炎症和疤痕被破壞，所以可以獲得較少的肺泡，並且那些仍然變得結疤，失去彈性並導致空氣陷入的肺泡。 你可以把它描繪成一個已經失去彈性的氣球，即使氣球崩潰也會留下空氣（就像呼氣一樣）。
- 慢性支氣管炎 -伴慢性支氣管炎 ，氣道長期發炎，導致氣道疤痕和增厚。 這個過程也經常導致粘液產生增加。 這種粘液會填滿氣道，進一步阻礙呼吸。
- 支氣管擴張 - 支氣管擴張的特點是氣道擴張和擴張，通常是兒童時期反复呼吸道感染引起的。 炎症還導致粘液的產生，這進一步阻塞了氣道。
COPD一詞被廣泛使用，因為大多數人同時患有肺氣腫和慢性支氣管炎。
COPD的重要性和發病率
COPD目前被認為是美國第三大死因 。 有一次COPD被認為是男性的疾病，但這已經改變。 目前，每年死於慢性阻塞性肺病的女性多於男性。
除了極大地影響人們的身體和情感生活，COPD還會增加其他疾病（如肺癌和心髒病）的風險。
COPD的症狀
COPD通常是無症狀的（無症狀），直到已經發生嚴重的肺損傷。 慢性阻塞性肺病是一種進行性疾病，大多數人患有相對穩定的時期，並伴有間歇性惡化（惡化）。 常見症狀可能包括：
- 呼吸急促，尤其是運動時，是最常見的症狀。
- 持續，每日咳嗽。
- 痰生產（咳嗽痰），可以是清澈的，白色的，黃色的或綠色的。
- 哮鳴音。
- 胸部緊迫感
- 紫紺（嘴唇和甲床變藍）
- 體重減輕（通常在疾病過程中晚期）。
原因和風險因素
COPD的一些原因包括：
- 吸煙是COPD的首要原因。 大約25％的吸煙者會患上某種程度的慢性阻塞性肺病。 這不僅包括吸煙者，還包括吸雪茄，煙斗和大麻的人。 雖然風險因人而異，但每日吸煙數量乘以吸煙年數（包年）與風險密切相關。
- 職業接觸化學品和物質，如煤礦粉塵和二氧化矽。
- 室內空氣污染，尤其是暴露在通風不良地區的炊事和取暖煙霧中。
- 室外空氣污染。
- α-1-抗胰蛋白酶缺乏症是一種遺傳性疾病。 α-1-抗胰蛋白酶缺乏症導致 100例COPD患者中有1例發生，並且通常發生在比吸煙引起的年齡更小的年齡。
- 兒童時期嚴重的肺部感染。
- 哮喘加吸煙的組合。
COPD如何診斷？
COPD的診斷是基於仔細的病史，體格檢查以及檢查和影像學檢查的結合。
肺活量測定通常被認為是做出診斷的“黃金標準”（ 我如何解讀肺功能測定測試 ？）其他測試可能包括其他肺功能測試，動脈血氣測量以及胸部X線或胸部CT掃描。
並發症
COPD患者可能出現的一些並發症包括：
- 呼吸道感染（通常導致COPD惡化）。
- 心臟疾病，因為低氧水平對心臟造成了壓力。
- 肺癌 - COPD是肺癌的獨立危險因素，這意味著患有慢性支氣管炎或肺氣腫的吸煙者比患有慢性支氣管炎或肺氣腫的非吸煙者更容易患肺癌。
- 減肥。
- 肺高血壓。
- 蕭條。
治療COPD
COPD治療指南取決於階段和其他變量。 一些治療包括：
- 戒菸是治療疾病最重要的一步。 雖然它不會扭轉以前的傷害，但它可以幫助減緩疾病的進展。
- 流感和肺炎疫苗有助於預防感染。
- 藥物 - 普通COPD藥物包括短效支氣管擴張劑，長效支氣管擴張劑，吸入類固醇，口服類固醇，磷酸二酯酶-4抑製劑和抗生素。 治療往往分為2類。 維持藥物每天連續使用，無論症狀是否存在。 救援藥物是在症狀惡化時使用的藥物，例如在惡化期間。
- 氧療 - 當症狀變得更嚴重時，可能需要補充氧氣治療。 值得慶幸的是，現在有輕型便攜式氧氣裝置可以讓許多COPD患者過上相對活躍的生活。
- 肺康復 - 就像其他疾病的康復一樣，肺康復對於一些COPD患者來說可能會產生很大的影響。
- 管理室內空氣質量和暴露 - 避免二手煙霧和其他有毒煙霧是管理COPD的重要部分。
- 肺部手術 - 嚴重COPD可考慮兩種手術方式。 減容手術可用於去除受損的肺組織。 在非常嚴重的COPD中，可能推薦肺移植 。
>來源：
>美國胸科醫師學院。 慢性阻塞性肺病。 更新12/16。