肺量測定：COPD診斷的主要工具
閱讀本文後，您將有機會分享自從您最初診斷COPD以來學到的知識。
根據全球阻塞性肺病倡議（GOLD），任何呼吸困難，長期咳嗽或痰液產生和/或COPD危險因素暴露史的患者都應考慮診斷為COPD 。
肺量測定：COPD的主要診斷工具
需要進行肺量測定試驗以作出COPD的臨床診斷。 當患者使用支氣管擴張劑後，測試結果顯示FEV1 / FVC小於0.70時，持續氣流受限或COPD得到確認。
支持COPD診斷的其他研究
雖然肺功能測定是COPD的主要診斷工具，但您的醫生可以在初步評估期間執行以下任何或所有研究性研究以支持COPD診斷：
歷史與物理
如果您的醫生懷疑COPD，您的評估將從詳細了解您的病史開始。 這應該包括審查：
- 以前的住院治療，特別是如果他們與呼吸系統疾病有關。
- 如果你家裡有人患過慢性阻塞性肺病或任何其他慢性肺病。
- 如果你有其他現有的醫療條件，如心髒病或骨質疏鬆症，這可能會進一步影響診斷COPD。
- 症狀發展的模式，包括症狀開始時的時間以及在求醫之前等待的時間。
- 這種疾病對你日常生活的影響; 例如，如果您的症狀導致您錯過工作，限制您的日常活動或感到沮喪或焦慮。
你的醫生還應該進行徹底的體檢，其中可能包括：
- 考慮你的體溫，脈搏，每分鐘呼吸，脈搏和血壓
- 用聽診器聽你的心臟和肺部
- 檢查你的耳朵，鼻子，眼睛和喉嚨是否有感染跡象
- 檢查你的手指是否有紫紺和杵狀指徵
- 評估腿部，腳踝，腳部或身體其他部位腫脹的跡象
- 評估脖子上的靜脈以評估COPD的並發症，如肺心病
額外的肺功能測試（PFTs）
除肺活量測定外，在評估COPD肺功能時還有兩個其他肺功能測試是重要的： 肺擴散測試和體積描記法。 這些測試分別測量呼吸的不同階段的肺對一氧化碳的彌散能力和肺中的空氣量。
胸部X光
單憑胸部X線不能確診COPD。 但是，您的醫生可能會首先訂購一個，以排除您的症狀的其他原因或確認存在已存在的合併症 。
您的治療過程中還可以定期使用胸部X光片來監測您的進展情況。
計算機斷層掃描（CT）掃描
雖然在診斷COPD時常規推薦使用CT，但是當醫生指出時（例如感染不能解決症狀，改變症狀，考慮手術等），醫生可能會點一次。儘管胸部X光顯示出較大的密度區域肺部，CT掃描更加明確，顯示出胸部X光片沒有的細節。 有時，在進行CT掃描之前，將稱為造影劑的材料注入靜脈。 這可以讓你的醫生更清楚地看到肺部異常。
全血細胞計數
一個完整的血液計數（CBC）會提醒你的醫生感染，並告訴他，除其他外，血液中有多少血紅蛋白。 血紅蛋白是血液中的含鐵色素，將氧氣從肺部傳遞到身體的其他部位。
動脈血氣
在COPD中，呼吸和呼出肺部的空氣量受損。 動脈血氣（ABG）測量血液中的氧氣和二氧化碳水平，並確定您身體的pH和碳酸氫鈉水平。 ABG在形成COPD診斷以及確定對氧療的需求和調整流速時非常重要。
脈搏血氧儀
脈搏血氧飽和度測量是一種非侵入性的方法，用於測量您的組織供氧情況。 探頭或傳感器通常連接到手指，前額，耳垂或鼻樑。 脈搏血氧儀可以是連續的或間歇的。 95％到100％的測量被認為是正常的。 與ABG一起，通過脈搏血氧儀測量氧飽和度水平可幫助您的醫生評估您對氧療的需求。
α-1-抗胰蛋白酶缺乏症篩查
如果您生活在α-1-抗胰蛋白酶（AAT）缺乏率較高的地區，世界衛生組織建議您對這種疾病進行檢測。 AAT缺陷是可導致COPD的遺傳病症。 在相對年輕的時候（少於45歲）被診斷，也應該提醒醫生AAT缺陷是COPD潛在原因的可能性。 由AAT缺乏引起的COPD 治療包括增強治療 。
資源：
全球阻塞性肺病倡議。 全球COPD診斷，管理和預防策略。 更新2011年。可從goldcopd.org獲得。