異常X射線有時是嚴重的，有時不是
在胸部X光上更令人不安的卻又常見的發現之一就是所謂的肺部陰影。 雖然我們可能認為這意味著嚴重的事情，但這一發現實際上不是一種診斷，而是一種對異常的觀察，這種異常尚未明確界定，需要進一步調查。
雖然某些區別模式可能表明它是什麼，但在作出明確診斷之前還需要進一步的檢測。
最後，肺部的陰影可能是嚴重的或可能沒有任何意義。 考慮它是進行診斷的第一步。
讀取X射線或掃描
將放射學研究（包括X射線，CT掃描和MRI）作為黑色，白色和灰色陰影的照片可能會有幫助。 密集或堅實的結構如骨骼，心臟和主要血管呈白色。 相比之下，諸如肺的充氣結構將顯得黑色。 重疊的結構或其中的任何東西都會以灰色陰影顯示。
放射科掃描有時難以閱讀，因為結構確實重疊，即使發現異常，也很難辨別它是什麼。 雖然一些異常可能是定義的結構，如腫塊，結節或腫瘤，但在其他時候，其外觀可能沒有如此明確。 在這樣的情況下，我們可以將它們稱為病變，斑點或陰影。
肺部陰影的可能原因
當放射科醫師在肺部拾取陰影時，醫生將根據可能出現的任何線索或症狀開始探究可能的原因。
這些可能包括患者的病史，家族史，實驗室檢查以及吸煙或職業毒素暴露等因素。
可能的原因包括：
- 諸如器官和血管的重疊結構可以以產生陰影的方式合成在圖像上。
- 有時在胸部X光片上可能會弄髒肋骨 。
- 產後疝氣 （胃疝入胸腔）可能會在胸部X線上表現為定義不正確。
- 肺炎是肺部氣囊的感染，肺部氣囊通常在X射線上呈斑片狀或不透明。
- 胸腔積液是肺和胸壁之間的層中流體的外觀。
- 肺水腫是一種涉及肺內積液的狀況，通常是由於心髒病。
- 主動脈瘤 （主動脈心臟的擴大）可能對胸部X光造成陰影。
- 肺癌可能表現為沒有明確結節或腫塊的陰影。
- 良性腫瘤可能同樣出現在X光片上作為陰影或斑點。
- 結核病是肺部的細菌感染，在疾病早期通常在X射線上沒有可察覺的特徵。
- 結節病是影響引起肉芽腫（顆粒組織）發展的多個器官的炎性疾病。
- 氣胸 ，更好地稱為肺萎陷，可能導致塌陷區周圍的X射線不規則。
診斷肺部短缺的X射線不足
當我們考慮癌症時，我們經常描繪一個群體，並期望在X光片上看到。 在很多情況下，這只是不會發生。 事實上，12％至30％的肺癌患者在診斷時將具有完全正常的X射線。
2006年的一項研究進一步表明，對肺癌患者進行的胸部X線檢查中，將近25％在診斷後的12個月內仍為陰性。
簡單的事實是X射線可能會遺漏肺癌 ，因此不能用作篩查工具。
如果懷疑癌症，則進行測試
如果您的X光片有陰影並且懷疑有癌症，您的醫生可能會進行一系列檢測以更好地評估原因。 在選項中：
- 正電子發射斷層掃描 （PET掃描）是顯示細胞代謝活性的成像測試。 那些活動過度的細胞，如癌細胞，更容易被這種工具所識別。
- 支氣管鏡檢查是一種將示波器插入肺部以進行視覺評估的程序。
- 肺活檢是為了評估而去除組織樣本。 它可以作為支氣管鏡檢查程序的一部分，將針頭插入胸腔或進行開放式肺活檢。
通過這些測試，有兩個重要原則需要指出。 諸如x射線，CT和MRI等測試是“結構”測試。 他們可以告訴我們存在異常情況，但是告訴我們什麼樣的異常情況可能會發生。 相比之下，PET掃描是“功能性”測試。 當與CT結合時，他們不僅告訴我們是否存在病變，但如果病變積極增長。 如果一個人以前的放射治療，先前的肺炎病例，或者以前的病原體感染（例如球蟲病和其他病原體）都有疤痕，這變得更加重要。 在結構成像測試中，新的癌症有時看起來與瘢痕組織相同。 相比之下，功能成像測試（如PET掃描）將顯示癌症正在積極生長（其亮起），而疤痕組織區域不會亮起。
即使進行結構和功能性影像學檢查，也需要進行活檢以確認或排除診斷。 除了提供明確的診斷外，活組織檢查還可以為醫生提供有關腫瘤組織的重要信息，包括顯微鏡下顯示的信息和腫塊的分子特徵。
一句話來自
雖然胸部X光片上的陰影可能令人不安，但你不應該跳槍而認為是最糟糕的。 這種異常可能有很多原因，並且在某些情況下，它只是過去感染的遺留物，早已解決或者胸部正常結構發生重疊。
與你的醫生合作查明原因，即使癌症等嚴重疾病，儘早捕獲它 - 當它是最可治療的時候 - 總是一個加號。 當然，大多數聽到“肺部陰影”這個詞的人都害怕肺癌。 然而，普通公眾不太了解的是，肺癌治療正在改善，存活率正在增加。 即使對於晚期肺癌，由於諸如靶向治療和免疫治療藥物的治療，這些腫瘤中的一些可以長時間保持檢查。
>來源：
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